综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响

 梁光颖

贵州省骨科医院，贵州贵阳550001

摘要：目的：分析综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响。方法；挑选在我院接受经尿道前列腺电切术患者74例，患者的收治时间均在2013年2月~2015年4月期间，将74例患者随机分成两组，每组各有患者37例，其中一组患者接受常规的护理，称为常规组，另一组患者接受综合护理干预，称为综合组，记录并比较常规组患者及综合组患者的术后尿失禁发生率。结果：常规组患者的并发症发生率明显高于综合组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论：对经尿道前列腺电切术患者进行综合护理干预，能有效降低患者并发症发生率，综合护理干预在经尿道前列腺电切术患者中具有很大的应用价值。

关键词：综合护理干预；经尿道前列腺电切术；尿失禁

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0040-01

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法，具有术中出血量少、手术时间短、疗效高等优点，在临床被广泛应用[1]。但由于前列腺增生多发于老年男性，其抵抗力较差，在手术后容易出现并发症，其中尿失禁最为常见，影响患者的预后[2]。所以临床一直在探索降低患者尿失禁等术后并发症的护理方法，该文就对本院收治的经尿道前列腺电切术患者进行综合护理干预，探究其对患者术后尿失禁的影响，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选在我院接受经尿道前列腺电切术患者74例，患者的收治时间均在2013年2月~2015年4月期间，将74例患者随机分成两组，每组各有患者37例，其中一组患者接受常规的护理，称为常规组，另一组患者接受综合护理干预，称为综合组。

常规组最小年龄50岁，最大年龄80岁，平均年龄（64.38±2.68）岁，最短病程5个月，最长病程7年，平均病程（2.67±1.20）年；综合组最小年龄50岁，最大年龄80岁，平均年龄（64.75±2.49）岁，最短病程5个月，最长病程7年，平均病程（2.77±1.09）年。常规组患者与综合组患者在年龄、病程等一般资料方面没有明显的差异，不存在统计学意义（即P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：即护理人员在患者手术前后对患者进行常规的护理，严密监测患者的生命体征，并遵照医嘱给予患者抗生素进行抗感染治疗。

综合组：即护理人员在患者手术前后对其进行综合护理。综合护理包括心理护理、术后疼痛护理、饮食护理、日常生活护理、康复护理。心理护理是指对患者的不良心理进行疏导，向患者及其家属讲解疾病及手术的相关知识，树立患者的治愈信心，提高治疗依从性；术后疼痛护理是通过一定的方式提高患者的疼痛阈值；饮食护理是对患者在住院期间的饮食进行合理的指导；日常生活护理是对患者的卫生、大小便等进行正确的引导，预防并发症；康复护理是指导患者对盆底肌进行锻炼，加速其恢复。

1.3 评价指标

记录常规组患者及综合组患者的并发症发生情况，并进行比较。并发症主要有尿失禁、膀胱痉挛、尿路感染、继发性出血等。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄、病程等计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，患者并发症发生率等计数资料用百分比表示，组间比较用卡方检验，当P<0.05，即说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

从上表看出，综合组患者的各项并发症发生率均明显低于常规组患者，差异均存在统计学意义（即P<0.05）。

3 讨论

经尿道前列腺电切术因其较多的优点而被广泛应用于前列腺增生的治疗，但经尿道前列腺电切术会导致患者出现尿失禁等术后并发症，严重影响患者的康复及心理，进而影响患者的生活质量[3]。

常规的护理只是对患者进行生命体征的监测，遵照医嘱对患者进行治疗，并没有对患者的心理、饮食、并发症等方面进行全面的关注，缺乏人性化理念，所以其临床护理效果存在很大的局限性。而综合护理干预是以患者为中心、从多个方面对患者进行护理，综合护理干预的具体措施如下：

（1）心理护理：患者对疾病及手术不了解，难免会产生不安、紧张、焦躁以及抗拒的心理，影响临床的治疗。护理人员要对患者的不良情绪进行掌握，及时对患者进行疏导，同时采用通俗的语言向患者进行必要的健康宣教，让患者对自身疾病的治疗过程有一定的了解，提高患者的治疗依从性[4]。（2）术后疼痛护理：患者在手术后，会出现较大的疼痛。护理人员要理解患者的疼痛诉求，并通过与患者交流的方式转移患者的注意力，或者为患者播放轻缓的音乐，提示患者放松，缓解疼痛，对于疼痛难耐的患者，可给予适当的镇痛药物。（3）饮食护理：在住院期间，护理人员要对患者的饮食进行合理的指导，多进食高蛋白的食物，补充营养，促进恢复。禁止患者食用生冷、油炸、辛辣及不易消化的食物。（4）日常生活护理：护理人员要督促患者保持个人卫生，同时对患者的排便进行正确的指导，避免患者因用力过度造成切口裂开或者腹部出血，对于便秘的患者可给予适当的通便剂。同时训练患者的排尿能力，避免出现尿失禁。（5）康复护理：在患者手术前即对患者进行盆底肌锻炼指导，在患者手术后，病情稳定的情况下，可进行盆底肌锻炼。

通过本次研究结果可知，综合组患者的各项并发症发生率均明显低于常规组患者，说明对经尿道前列腺电切术患者进行综合护理干预，能有效减少患者并发症发生的可能，推荐临床应用。

参考文献

[1]严世英.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后尿失禁的影响探讨[J].现代中西医结合杂志,2013,22(28): 3189-3190.

[2]陈娟.综合护理干预对经尿道前列腺电切术后老年患者康复的影响[J].西部中医药,2012,25(3):90-93.

[3]魏建平.综合护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(24): 2721-2723.

[4]潘海群,彭玲,陈悄红等.综合护理干预对前列腺电切术后并发症影响的探讨