城市居民及农民工婴幼儿家长辅食添加认知状况调查分析

婴幼儿辅食添加是儿童保健工作的一项重要内容，与儿童生长发育有着密切的关系。近年来儿童营养问题在世界各国备受重视，辅食添加的研究方兴未艾［1］。合理添加辅食对婴幼儿健康生长至关重要，可通过最佳辅食添加喂养改进婴幼儿的营养状况、生长发育与健康，乃至生存。为了解柳州市居民及城市农民工婴幼儿辅食添加现状及城乡婴幼儿家长对科学育儿及辅食添加的认知状况，我们于2007年12月～2008年5月对柳州市四城区4～6个月婴幼儿家长进行问卷调查。现将柳州市城区人群婴幼儿家长的认知状况报道如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  调查对象

　　随机方法抽取柳州市四城区居民及农民工（农村户口、进城务工时间在5年以下，城区内有相对固定居住地者）4～6个月婴幼儿家长415人。

　　1.2 调查方法  　　

　　采用集中填写问卷辅以入户问卷调查的方法收集资料。每一份调查表的问卷对象可以是婴幼儿父母或其他看护人。由经过统一培训的儿童保健专科医务人员测量婴幼儿身高、体重、胸围、头围、抽取血样等并指导或帮助填写问卷调查表，剔除无效问卷后进行统计分析。

　　1.3 调查内容

　　调查问卷主要内容包括：被调查者文化程度、辅食添加知识掌握情况及婴幼儿喂养方法、获取辅食添加知识的主要途径等，除体检项目外共26项。

　　1.4 统计学处理方法

　　调查表经检查后，由专人录入数据，对数据文件进行检查、核对后，采用SPSS 13.0 对资料进行统计分析。

　　2 结果

　　2.1 一般资料

　　本次抽样4～6个月婴幼儿家长440人，实际调查人数420人，实际调查率为95.45%。有效问卷415份，有效率为98.81%。对415份问卷进行结果分析，婴幼儿年龄4～6个月，城市婴幼儿家长204人，占49.16%，文化程度初中以下43人，占21.08%，高中学历91人，占44.61%，大专以上70人，占34.31%。农民工婴幼儿家长211人，占50.84%，其中初中学历171人，占81.04%，高中学历38人，占18.01%，大专以上学历2人，占0.95%。
2.2 对城区辅食添加的认知状况调查

　　2.2.1 家长对辅食添加知识获得途径比较

　　就城区婴幼儿家长在辅食添加知识的获得途径和渠道方面进行调查，医院包括医护人员宣教及资料发放；媒体包括报纸、电视、书籍等；其他途径是指家人、朋友、邻居的经验传播等。调查显示城市居民与农民工家长获取辅食添加知识最主要途径都是医院，但两者比较差异有高度显著性，见表1。表1  城市居民与农民工家长获取辅食添加知识途径构成比较（略）

　　2.2.2 不同文化程度的家长对辅食添加的认知状况比较

　　不同文化程度的城区婴幼儿家长对辅食添加的认知水平不同，大专以上学历的家长掌握内容多且正确率最高；初中以下学历的家长掌握的知识正确率最低。不同文化程度的婴幼儿家长对婴幼儿辅食添加知识认知水平差异有高度显著性，见表2。表2  不同文化程度的城区人群婴幼儿家长辅食添加知识正确率（略）

　　2.2.3 婴幼儿家长对辅食添加的认知状况比较

　　城区人群婴幼儿家长由于社会背景、经济条件、文化程度等因素影响，对婴幼儿辅食添加认知及科学育儿等知识掌握方面差异存在高度显著性，见表3、表4。表3  城市居民及农民工婴幼儿家长对辅食添加认知的比较 (略)表4  城市居民及农民工不同学历婴幼儿家长辅食添加及科学育儿知识正确率比较(略)

　　3 讨论
    　　
　　婴儿时期是机体发育旺盛时期，特别是出生第一年，生长发育速度快，对能量和各种营养素需要量也特别多。随着年龄的增长，单纯由奶类供给营养素远不能满足婴儿正常生长发育的需要，必须及时增加各种辅食。自20世纪90年代爱婴行动开展以来，对4个月以内的婴儿母乳喂养能够提供足够的营养，并能增强婴儿免疫力，利于婴儿对钙的吸收等母乳喂养的益处都已为大家熟知［2］。近年来，由于爱婴医院的创建，母乳喂养率有了很大提高，同时各级政府职能部门对儿童保健的重视，使得城镇及固定生活在农村的广大儿童普遍享受到了医疗卫生机构提供的有关儿童保健及喂养知识的服务。但城镇流动人口，尤其是城市农民工的婴幼儿子女辅食添加问题尤其突出，其原因与家长文化素质低，经济状况差，社区儿保服务网络系统覆盖不到等因素有关。因此，对城市农民工婴幼儿子女的辅食添加问题应引起足够的重视。探索城市农民工婴幼儿子女辅食添加的专业服务干预模式，对这一弱势群体进行干预和指导，从而有效改善农民工婴幼儿子女的营养状况已成为亟待解决的课题。
    　　
　　本调查研究证实，柳州市城区农民工婴幼儿家长由于社会、经济因素影响，生活相对不稳定、经济条件相对较差、文化程度普遍较低，社会关注不够，使得她（他）们科学育儿的相关知识不足，为婴幼儿正确添加辅食的认知程度低；其获取辅食添加知识的主要途径为医院和家人朋友间经验介绍及信息传递。而城市居民婴幼儿家长文化程度较高、经济状况较好、生活相对安定，且城区有良好的卫生医疗保健资源所提供的儿童保健服务，使城市居民家长们可通过较多渠道获得更多的科学育儿知识及辅食添加知识；同时具有分配家庭食物资源的能力，辅食添加正确率也升高，这与有关研究一致［3］。同时本调查还显示：不论农民工还是城市居民家长最主要的、最期望的知识来源都是医院及专业儿保人员的指导。随着现代医学模式的转变，开展健康教育，使广大服务对象掌握健康卫生知识，提高自我保健意识和科学育儿的能力，是妇幼保健工作的一项重要任务［4］。因此，儿童保健网络资源的建立健全及专业人员的指导具有系统性、定期性和可持续性的特点是其他途径不可替代的，本研究认为：应提高儿保医护人员辅食添加知识水平和技能，利用儿保门诊及孕产妇保健门诊，以个体指导为主，同时辅以更多的专题讲座，对农民工婴幼儿家长及看护人或准父母进行辅食添加知识宣教和技能指导，以促进城市农民工人群的婴幼儿合理添加辅食。