结构失调，市场供需不平衡

滁州市老龄化严重，养老院需求日趋增加。据课题组前期的调查显示，滁州市5%的老人有考虑过选择机构养老，即应该需要3.64 万张床位。但滁州市养老院床位供给较少，全市的床位仅1万多床位，而且很多公立养老院只接收孤寡老人，不向社会普遍接受。因此，滁州市养老院供需严重不平衡，养老院床位供给大大低于市场需求，这是最图11 1养老院已提供的服务情况为严重、最为紧迫的问题。

2.民办养老机构，发展遇到困境

我国的养老模式主要有居家养老、机构养老和社区养老，民办养老机构已经成为组成我国社会福利事业的一个重要部分。我们走访了三家民办养老院，然而都已经关闭或者当初就没有办起来，只是挂了一个门牌，这就涉及到民办或者私立养老机构的产权困境，当举办者将资金投入到民办养老机构后，财产便转归为民办养老机构的法人所有，举办者既不能再经营过程中分配到利润，也没有权利获得法人终止时的剩余财产，从而出资人在财产上就与其脱离了关系。这种限制所有权的规定，在事实上成为了一种维持“产权差序”的手段，形成了保护产权的法制性障碍，也由此造成了民办养老机构的产权困境。

3.养老院服务内容过于单一化，养老服务本质认识不足

现有的社会养老服务体系突出强调的是老年人的居住方式，就其服务内容来说局限于简单的生活照料，在医疗保健、文化娱乐、身体锻炼等方面投入明显不足。通过实践调查发现，绝大多数老年人都没有接触过居家养老上门服务，尤其是在农村地区，老年人主要还是通过家人获得照料。

4.养老机构资金来源较为困难，机构支出压力较大。

由于近年来我市财政收支矛盾突出， 社会保障事业支出压力较大，养老服务这一块较为突出。

5.专业护工和专业社会工作者稀缺严重，招工困难

招工难，留人难是养老机构普遍存在的现象，也是养老市场亟待解决的两大问题。薪酬待遇低、社会偏见是养老护理员短缺的主要原因之一。不少养老机构负责人称，尽管养老护理员的待遇较以往有所提高，但依然存在招聘难的问题。

6.医养结合处于初步尝试阶段，发展较缓慢

随着我国老龄化程度的不断加剧,老年人对医疗护理的需求与日俱增,而我国养老服务和医疗服务互不衔接,走" 医养结合" 之路就成为中国养老模式的必然选择。所谓“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗服务

放在更加重要的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。

7.养老院服务层次单一，多元化养老体系建设滞后

伴随着社会的发展、家庭结构的变化，中国传统的家庭养老模式受到多方面的挑战， 家庭养老已经不能很好地解决中国的养老问题，需要构建现代新型的养老模式。但是中国经济发展水平不高、社会总财富还不够丰厚，还不能主要依赖社会养老。在这样一个社会经济发

展背景下，探索一种依靠老年人、家庭、社区、社会等多种力量共同为老年人服务的多元化的养老模式成为当下中国社会的现实选择，也是维护社会稳定、构建和谐社会的必然要求，真正让老人老有所依，探索多元养老模式。

三、滁州机构养老服务完善对策

养老责任不仅涉及到家庭，还涉及到整个社会，跟我们每个人的生活息息相关。我国是一个敬老爱老的国家，照顾老人是每一个公民的责任同时也是我国的优良传统。展养老事业，应从以下几个方面入手：

1.加大滁州市养老院建设力度

通过调查发现，滁州市养老院只有4 家，其中仅有1 家接收普通老人， 剩下31 家只接收无儿无女的孤寡老人。接收普通老人的养老院，床位数，难以满足居民的养老需求，床位非常紧张。

2．拓宽投资渠道———政府应加大投资力度和对社会资金的吸引

（1）政府应加大投资力度。随着我国养老服务的快速发展，政府应集中加大对私立养老院的资金支持及提供土地资源，也应增加现有的养老院的床位数及设施设备。

（2）政府要为老人购买保险———意外伤害险。 老人发生意外事故后，民营养老院无法承担老人的赔偿问题，以至于我国的养老事业发展缓慢。因此，在敬老院等由政府购买之外，政府应与民营养老院共同承担老人的意外伤害险，减轻民营养老院的经济负担。解决民营养老院的难题，我国的民营养老院一定会迸发出新的活力，蓬勃发展。

（3）政府要加强对社会资金的吸引，鼓励社会爱心人士和企业加大对养老服务的资金支持。

3.培养专业人才———可以通过政府购买私人的护理，及社会工作者

为老年人服务的工作人员是应该具备专业素质的人员，这部分人应该具有应急处理，医疗护理等专业方面的知识，专业的人才是提高养老服务的关键。

（1）近年来，政府购买服务发展迅速，我国的养老事业的人才需求也可以通过政府购买的方式。通过政府购买私人的护理，可以有效的补充我国养老院的护工人员， 老人的生活质量也能得到明显的提高，我国的养老服务也能更好地开展。

（2）除政府购买方式之外，政府也应该积极跳动社会工作者的积极性，号召养老服务业的社会工作者参与进来。通过社会工作者多年的经验来解决养老服务带来的相关问题，更多的帮助老人解决养老问题。政府购买私人护理，号召社会工作者也能让我们国家的老人感受到政府的关爱，社会的温暖。

4.壮大志愿者队伍

面向社会和学校招工，以提供就业的方式吸引人员的加入。在招聘网站上登出招工的信息，不仅可以让更多人了解到养老服务这一行业，而且可以更迅速和直接的招录服务人员，壮大服务者队伍。

5.养老服务模式的健康运行需要法律的支撑

相关的法律应该明确规定社区养老服务的内容和形式、运行机制、服务主体、服务对象等。健全的养老服务的法律规范能够保证养老服务工作顺利开展。服务标准的规定，可以保证养老服务的质量，服务人员资格的规定可以保证养老服务队伍的专业素质。

6.加强宣传，改变居民对养老院的传统认知

我国是一个较传统的国家， 儒家思想对我国人民的影响十分深远。我国老年人普遍思想观念较保守，转变老年人的观念至关重要，急需对养老院进行宣传。基金项目：2017 高校优秀青年骨干人才国内外访学项目(GXFX2017122);1滁州学院规划项目（2015GH36）。

作者简介：

冯春梅（1984-）,女，云南保山人，硕士，讲师，研究方向：劳动经济学；姚倩（1993-）, 女， 安徽安庆人， 滁州学院公共事业管理专业2014 级学生。

参考文献：

[1]姜向群，张钰斐.社会化养老：问题与挑战[J]，北京观察，2006.

[2]于潇.公共养老机构发展分析[J]:人口学刊,2016.

[3]刘红.1 中国机构养老需求与供给分析[J].人口与经济，2009.

[4]傅亚丽.1 国内城市机构养老服务研究综述[J].1 南京人口管理干部学院学报，2009.

[5]许爱花.社会工作视阈下的机构养老服务[J].1 江淮论坛,2010.

[6]孙建萍；周雪； 杨支兰； 申华平.1 国内外机构养老模式现状[J].1 中国老年学杂志，2011.

[7]冯春梅，郑洁，钟蔚“. 二维多层次”社会养老服务体系构建，统计与决策，2016.