脑科专用粘贴保护膜的巧妙应用

脑科手术时，术区皮肤消毒处理是预防切口感染的主要因素之一。术前铺巾完毕后洗手护士在托盘靠患者头部边缘用无菌治疗巾制做一个存放滴水双极电凝、电刀及吸引头的布袋。然经皮肤准备、术中消毒、但未能使皮肤毛囊内的细菌全部清除杀死，随着手术时间的推移和汗腺的分泌，毛囊内的细菌被送至皮肤表面，传统布类消毒既不能盛水、防潮湿、防渗漏，又使物品集中存放易缠绕、混淆，术中难免移动或常被血水浸湿，从而增加了细菌移动和扩散的范围;对伤口内出血、渗出液较多、污染较重、创伤较大或时间较长的手术，常规用冲洗或引流，造成手术野严重污染，既影响手术野清晰，又增加手术污染的机会。一次性粘贴手术巾替代了布袋在脑科手术中的使用。医学职称论文发表 医学论文发表网 医药论文发表 医学论文发表网站 医学论文发表期刊

一次性粘贴手术巾使用方法为：脑科手术在消毒铺巾完毕后，洗手护士将2~3张一次性粘贴手术巾分别粘贴于患者头部两侧或手术医生根据自己取用习惯随意粘贴即可。注意粘贴部位必须干燥，塑料小袋可分别放置滴水双极电凝、电刀及吸引头。　

后来实践中发现这种专用贴膜的实用性不仅适用于脑科手术，而且在其它手术中同样实用，其实用性在这些手术中又得到了拓展及延伸。

用于部分截石位手术，如前列腺电切手术、直肠癌麦氏手术、混合痔切除术、阴式子宫切除手术、宫腔镜手术及侧卧位的腰椎间盘摘除手术等。将粘贴部分从中央横向剪去一半，再竖向剪开大约5 cm，形成上部中央带有部分裂隙的45 cm×15 cm的贴膜，平铺于术野皮肤上（避开会阴和阴囊），积液袋和引流部分不动。

用于肝移植手术，皮肤常规消毒后铺4块治疗巾，将45 cm×45 cm普通粘贴手术巾常规粘贴，依次铺剖腹单、中单等，再将两张3L脑科专用粘贴手术巾一张由左至右，另一张由右至左横贴于手术野，漏斗型塑料袋自然垂放在病人左、右两侧，导水管下系一死结。术中的液体可直接顺流至塑料袋中，术毕将粘贴巾与剖腹单分离，放入污物桶。

   用于静脉留置针的固定，将剪下的粘贴部分修成5 cm×5 cm大小，重新消毒。使用时一边贴于静脉留置针与三通连接处，另一边贴于穿刺部位的皮肤上；再用2条普通胶布分别固定于留置针柄和输液器与三通第2连接处。