十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果分析

肖建英

金堂县人民医院，四川成都610400

摘要：目的：探讨十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果。方法：选取106例十二指肠溃疡并出血患者进行对照研究，对照组采取泮托拉唑治疗，观察组采取兰索拉唑治疗；对比两组患者治疗前后的症状积分改善情况，综合评价患者的疗效。结果：治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为92.45%，对照组治疗总有效率为75.47%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果确切，可显著改善患者的临床症状及预后，治疗安全性高。

关键词：十二指肠溃疡；兰索拉唑；效果

中图分类号：R573.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0012-02

Duodenal ulcer and bleeding application injectable lansoprazole treatment effect analysis

Jian-ying xiao

Jintang county people's hospital，Chengdu, sichuan province 610400

Abstract：Objective: To investigate the application of duodenal ulcers and bleeding injectable lansoprazole therapy. Methods: Select 106 cases of patients with duodenal ulcer and bleeding control study, the control group taking pantoprazole treatment, observation group taking lansoprazole treatment; symptom scores before and after comparison of two groups of patients to improve the situation, the efficacy of comprehensive evaluation of the patient. Results: After treatment, the observation group of patients with abdominal pain, nausea and vomiting, ai acid nausea, bloating anorexia score improvement of symptoms was significantly higher than the control group (P<0.05); observation group total effective rate was 92.45%, control group total effective rate was 75.47%; two sets ofdata with significant difference (P<0.05). Conclusion: Application of duodenal ulcerand bleeding injectable exact effect of lansoprazole therapy, can significantly improve the clinical symptoms and prognosis, treatment safety.

十二指肠溃疡并出血的病情呈现突发性，临床以抑酸剂对症治疗为主，减少胃酸对消化道黏膜的侵袭，改善患者的预后；但不同的抑酸剂对胃酸的分泌影响及药物安全性存在差异性。为进一步提高十二指肠溃疡并出血的疗效，本研究旨在探讨十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年5月～2014年5月治疗的106例十二指肠溃疡并出血患者进行对照研究，对照组53例，其中男患28例、女患25例；年龄范围28.5～66.4岁、平均年龄(55.2±5.0)岁；病程范围0.7～5.7年、平均病程(1.7±0.4)年；观察组53例，其中男患27例、女患26例；年龄范围26.1～66.4岁、平均年龄(45.7±5.4)岁；病程范围0.5～5.8年、平均病程(1.4±0.6)年；两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

两组患者均采取铝碳酸镁片、多潘立酮治疗；对照组采取注射用泮托拉唑药治疗，静脉滴注泮托拉唑，40mg/次，每日1～2次，将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内，加入0.9%氯化钠注射液100ml，于15～30min内静脉滴注完毕；观察组采取注射用兰索拉唑药治疗，30mg/次，每日1～2次，加入0.9%氯化钠注射液100ml进行溶解稀释，于30min内静脉滴注完毕。

1.3 疗效评价标准

对比两组患者治疗前后的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善情况，综合评价患者的疗效，显效：腹胀、腹痛、暖气、餐后饱胀及泛酸病症消失，消化内镜显示溃疡病灶消失，持续观察半年病情无复发；有效：腹痛、腹胀、暖气、餐后饱胀及泛酸病症减轻，消化内镜显示溃疡面积缩小，病情偶尔复发；无效：消化内镜显示溃疡面积无缩小，病情继续发展；临床总有效率＝(治愈+有效)/治疗总例数×100%[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的症状积分改善情况对比

治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表1。

2.2 两组患者的临床效果对比

观察组治疗总有效率为92.45%，对照组治疗总有效率

为75.47%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表2。

3 讨论

十二指肠溃疡并出血的治疗原则为抑制病情持续发展、制酸促进溃疡愈合、改善预后及预防病情复发[2]。大量研究表明，十二指肠溃疡并出血与胃酸分泌过多密切相关，胃酸参与消化道黏膜的破坏、糜烂、溃疡及出血。对此，质子泵抑制剂作为抑制胃酸分泌，缓解十二指肠溃疡并出血症状的主要治疗用药。本研究中，通过对比泮托拉唑的疗效；泮托拉唑作为传统的H+/K+-ATP酶抑制剂，作用靶点与兰索拉唑相关，但其药物代谢速率及血药浓度的稳定性低于兰索拉唑，临床疗效及安全性差于兰索拉唑。兰索拉唑作为新一代的H+/K+-ATP酶抑制剂，代谢速度及血药浓度稳定，治疗靶向性强，通过阻断胃酸分泌的最后通道，达到降低胃酸的刺激强度及清除幽门螺杆菌的效果[3]。在本研究中，治疗前后，观察组患者的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组；此外，观察组治疗总有效率为92.45%，显著大于对照组的75.47%；提示十二指肠溃疡并出血应用注射用兰索拉唑治疗的效果确切，可显著改善患者的临床症状及预后，治疗安全性高，可作为十二指肠溃疡并出血的首选治疗用药之一。

参考文献

[1]胡凤龙.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,14(21):3153-3154.

[2]李行伟.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(11):64-65.

[3]杨芬,汤绍迁.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的疗效分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(10):17-19.