图式理论在医学英语阅读教学中的应用

在医学科学突飞猛进发展的今天，医学院校大学生怎样才能熟练地运用医学专业英语这个专门用途的工具来获取国外的先进技术成果和知识、理论信息，提高我国的医学水平，不仅是每个医学院校学生所面临的问题，同时也是每个从事医学科学英语教学人员必须认真思考的问题。目前，医学大学英语基础阶段的教学搞得有声有色，而专业阅读阶段教学门庭冷落，这与医学生缺乏专业英语阅读兴趣以及缺乏阅读理解能力不无关系，教师与学生应共同努力来提高医学英语的阅读理解能力，为今后学生走入社会，运用医学专业英语这个工具获取国外的先进精神成果和知识打下坚实的基础。

　　1 图式理论的提出

　　随着认知科学的发展，二十世纪60年代产生了图式理论，它标志着认知理论达到一个新水平。图式理论主要揭示了已知信息对认识所起的基础性作用，图式理论得到验证后，被用于解释与认知存在密切关系的语言习得过程，特别是阅读过程中。图式(schemata)是指一种抽象的信息结构，它源于格式塔心理学(Gestalt Psychology)。现代图式论的主要代表有安德森(Anderson RC)、鲁姆哈特((Rume hart DE)和加内尔(Carrel PC)等，他们在总结认识论、心理学、生物学和语言学等领域最新研究成果的基础上进一步完善了现代图式理论，认为图式是头脑中存在的结构性知识或知识单元，是事物和语言的中介，是一种代表人对世界理解和认识的心理结构网络。换句话说，它并不代表客观存在的某一具体事物和事件，而是从许多个体中归纳出来的带有共性和普遍意义的模式。如谈到电脑图式，人们头脑中出现的不是一台特定的电脑，而是高度概括化的内容——电脑是一种信息输入与加工工具。Anderson将图式定义为一种知识结构(knowledge structure)，他认为，图式是联系固有知识和输入信息的纽带，其自身也必然以信息的形式作为组成要素，这些信息被分割成大小不一、层次不同的知识槽(knowledge slot)，在运用过程中，新信息就被对号输入槽中，这就是理解。图式的实质是一种知识结构，体现了其组成部分之间的关系[1]。如MP3问世之前，人们没有MP3这个概念，但随着MP3越来越多地被使用，人们开始对它的音乐功能和信息储存功能有了更多的了解，即获得了MP3的概念或图式。当听说有人买了MP3时，我们就不禁想到品牌、形状、颜色、构造、性能乃至价位各异的MP3。图式不仅能体现具体事物，还能让人联想到相关的情景、行为和事件等抽象概念。

　　图式理论的主要论点是人们在理解新事物时需要将新信息与已知的概念和经历联系起来，并对号入座，这一联系起来并对号入座的过程被称作理解。理解的正确与否取决于头脑中已经存在的图式，输入的信息必须与这些图式相吻合。例如，数学老师在课堂上提到圆柱体时，学生马上会想到它的形状，而不会想到圆锥体或正方体，这就是因为学生的认知领域里已经存在的圆柱体的图式在发挥作用。相反，如果学生没有想到圆柱体形状而是其他形状，则恰恰说明学生掌握了不完善或错误的图式。可见图式理论是探索长时记忆在理解中的作用的一种理论模式。

　　图式理论认为，阅读材料本身并不向读者传递意义，意义是读者根据自己的知识和经验经过理解后赋予的。阅读理解的过程实质是激活读者大脑中的图式，并与作者进行信息交流的双向互动过程。这一过程中图式结构是多层次的，顶层结构代表最具普遍意义的概念，底层结构则代表最特殊的概念[2]。由此而产生了两个信息处理模式:自下而上(Bottom-up Model)和自上而下(Top-down Model)模式，前者理解应着眼于材料，根据材料中的语言信息进行理解，被称为“材料驱动式”(data-driven),后者根据级层分布中处于中高层次的图式先做出各种预测和假设，然后从感知材料中去寻找低层次的图式去对预测和假设进行证实，又被称为“概念驱动式”(conceptually-driven)。Rumel hart(1977)认为自下而上和自上而下两种模式的运作在多层次上是同时进行的。

　　2 医学英语阅读教学中图式理论的运用

　　2.1 引导医学生建立图式 隔行如隔山，即使没有生词、没有复杂的句子结构，要想理解医学专业英语文献，对于非医学人士也非易事，因为他们不了解医学知识，大脑中没有医学图式知识。而对于医学专业学生来讲，他们了解医学专业英语文献，教师只需激发其大脑中的医学专业图式，那么阅读就会容易许多。

　　引导医学生建立图式能进行有效阅读，把图式理论作为知识结构的表征是70年代的事。由于计算机模拟人的认知过程取得了初步的成功，导致人们在信息处理与存储等问题的认识发生变化,这些变化又促进了人们学习和记忆认识理论的发展和深化。就是在这种历史背景下,图式理论受到外语教学工作者的重视,成为外语教学研究的一个方面。在各类专业人员的头脑中都固有与其专业知识相关的图式。医学专业人士的头脑中自然有比非学医的人更为清晰的医学专业图式。例如阅读A 20-year study of Canadian utility workers found a slightly elevated risk of leukemia among employees who had the greatest exposure to magnetic fields.医学专业人士马上会根据自己头脑中固有的医学知识把它翻译为:“加拿大对公共事业员工所进行长达20年的研究显示,暴露在磁场环境中最多的人员,罹患白血病的危险性稍高。”学医人士对白血病(leukemia)这个词在头脑中的图式是“骨髓或淋巴器官中的造血细胞(blood-forming cells)的恶性变异,如不治疗,这些变异细胞最终将代替正常细胞。”而非医学专业人士对leukemia这个词可能通过查字典知道它的中文意思是“白血病或者血癌”,但在其头脑中不可能有上述清晰的图式。就其整句话而言如果不具备一定的医学专业知识,恐怕也难以理解leukemia与exposure to magnetic fields之间的关系。医学英语的读者主要是医学生、临床医生、基础医学课教师及卫生行政事业管理人员,这些人已具备先知的医学知识，根据图式理论，这些知识就是头脑中的图式知识,其图式知识越丰富,阅读理解能力就越强。有些阅读者具有相关的知识,但并没有在头脑中建立图式[3]。在专业英语的阅读中要逐步引导他们建立图式。建立图式的方法可以从基础作起,如在讲到某一身体部位或某一医学词汇时教师可以提出诸如它的作用与主要性能之类的问题。这样可以激励学生对这一目标词进行深入学习和理解。

　　2.2 引导医学生运用图式 语言学家Callel曾提出过图式理论的基本观点,他认为无论口语还是书面文字,它只是为读者或听者提供引导,使其知道如何利用自己已具有的专业知识去获取篇章的意思。专业知识就是背景知识,它与外语阅读理解和听力理解的关系密切,语言缺陷可以通过激活图式的能力来补偿,利用已有的专业知识进行自上而下的处理,阅读理解和听力理解的质量都会得到提高。有学者把图式喻为一个庞大的网络系统,其主图式或子图式中纵横交错、大小、层次、经验、知识各不相同,而且具有强烈的学科色彩。这些图式不断给读者提供一种参考,以帮助读者对阅读篇章的联想、制约及理解。这些图式对篇章所形成的某些制约即为已具有的相关知识在阅读理解中的作用[4]。因此,读者的医学知识越丰富,对医学英语篇章的联想和理解就越准确。医学英语阅读教学不是一个单纯的认词释义的过程,而应该在阅读过程中激活头脑中与医学有关的背景知识、引导学习者建立图式,并启发他们在医学英语阅读中把已有图式与文字信息联系起来,达到以点激网,即激活头脑中的图式网络的复杂过程，这其实就是阅读理解的心理过程。例如:A new strategy involves in-planting into the gums antibiotics or other germ killers so that they can attack bacteria in the pockets where they fester. Standard antibiotic pills, which some specialists have relied on, needlessly expose the entire body to a powerful drug and have not always proved effective.对于这段文字的理解读者不仅应具有英语语言知识,而且还要具有医学知识。在讲授时教师可以提出以下问题:“在牙龈内植入抗生素为什么比服用抗生素好?”这时学习者头脑中的“使用抗生素治疗某种病症”的图式可能被激活，不同抗生素的不同作用可马上出现在头脑中,如:青霉素、头孢子菌素是作用于细菌细胞壁的抗生素，氯霉素、四环素是干扰蛋白质合成抗生素，多粘菌素、制霉菌素是影响细胞膜的抗生素，而灰黄霉素则是影响核酸代谢的抗生素。有了这样一个清晰的图式，读者可能还会马上联想到牙龈炎症该用何种抗生素了。而至于刚才问题的答案自然也就迎刃而解了。如果对没有临床经验的读者,教师还有必要就某一段专业性较强的文字作必要讲解,以帮助他们建立图式。有学者认为范畴知识对语言使用及理解有重要的意义,而我们面对的学生都是医学专业的学生,如临床、口腔、药学、卫生医学生、临床医生等，在教授学生理解英文医学专业文献的同时还应该教他们如何运用图式。

　　3 结语

　　图式的运用离不开专业知识的积累与掌握。图式理论与阅读教学有着密切的联系,许多学者在这方面开展了一些富有成效的研究，将这一理论运用于阅读教学,特别是医学英语的阅读教学有着重要的意义。

【参考文献】
  　[1] 黄景.图式论与外语阅读的过程教学[J].湛江师范学院学报(哲学社会科学版)，1997，24(6):97-98.

　　[2] 顾哗.试论图式理论与阅读教学[J].北京第二外国语学院学报，1998,12(5):99-100.

　　[3] 鲁忠义.语篇理解研究[M].北京：北京语言大学出版社,2003:91-93.

　　[4] 黄国文.语篇分析概要[M].长沙:湖南教育出版社，1997:77-78.