聘用制护士素质教育新模式探讨

　1  聘用制护士管理的难点

　　1.1  综合素质低不能满足病人需求
 
　　聘用护士来源于社会，年龄小，思想基础单纯，并且来自多方毕业学校，无论是理论，还是业务技能都参差不齐，整体素质不高。

　　1.2  工作不稳定缺乏主人翁意识  聘用护士工作不稳定，流动性大，一旦找到高收入的工作，立即离院。尽管同在医院工作，与正式护士相比，福利待遇低，会有自卑感和“做一天和尚撞一天钟”的临时观念，随意性强，在思想上、作风上比较松散，在岗位上也是应付完成任务，工作质量不高。

　　1.3  缺乏激励机制素质提高慢

　　由于存在着一种临时观念，在工作中只满足一般的操作，只求过得去，不求精，不求过硬，理论知识浅薄，缺乏观察病情和解决护理问题的能力。

　　2  素质教育新模式探讨

　　2.1  建立健全管理办法

　　（1）把好审核聘用关。医院聘用护士的来源渠道比较广，有院校直接引进、社会招聘、推荐介绍等。无论何种渠道招聘时都要严格审查，凡非正常手续及未经过正规培训的不能录用。（2）把好考核关。通过考理论、考操作，了解护士在校的学习情况以及学校的教学质量和护士的能力基础，通过考核优胜劣汰。 （3）考核人品关。护理工作中人品和道德尤其重要。一个理论和技术再好的护士如果没有优秀的人品和职业道德，工作使用中会大打折扣。（4）把好质量关。试用时标准要高，严要求，不仅考虑技术和工作能力。更重要的是从言谈举止、行为规范、工作态度、作风纪律、文化基础、专业情感等多方面衡量和观察，边带教边考核，综合评判，录用素质全面过硬的护士。（5）录用把好政策关。凡在试用期表现一般，或出现其他问题的要及时辞退。同时严格掌握政策和规定，凡未取得国家护士执业资格或执业证未经注册的一律不予录用，特别优秀的可暂做助理护士，待取得执业资格后再正式录用。

　　2.2  建立健全培训制度

　　2.2.1  岗前培训严格化

　　根据聘用护士的个体差异制定有特点的培训计划，首先进行1～3个月严格的岗前培训，使之对医院的各项制度、规范及环境基本适应，符合临床的要求。

　　2.2.2  试用期培训

　　经过3个月以内的试用后，经过理论及基本技能考核，由人事部门正式批准签订合同后，方可正式上岗。

　　2.2.3  继教培训

　　分阶段进行培训。每阶段内容既有相同点，又有不同点，逐渐加深。

　　2.2.3.1  工作2～3年

　　进行医德医风教育，培养爱岗敬业精神，使聘用护士热爱护理事业，加强自信心培养。组织聘用护士写心得，在宿舍区内办展版。根据每个人的特点压担子，派任务，大胆布置工作，鼓励冒尖，引导在工作中投入个人的智慧和感情，将工作与个人融为一体，从中获得充实与发展。专业培训的重点是基础护理、规章制度、管理规定、护理技术操作、护理文书书写和常用急救技术。

　　2.2.3.2  工作3～5年

　　安排带教、护理查房、业务学习，工作表现突出、成绩显著的大力宣扬，做骨干力量保留。专业培训的重点是常用急救技术，较高难度技术操作、基础理论、专科理论、监护仪器应用、呼吸机操作、护理病历书写、护理学术交流和论文写作。急诊科、麻醉科、重症监护科护士除以上内容外增加气管插管、心电除颤、心电监护和各种救护技术。
　2.2.3.3  工作5年以上

　　安排带教，对实习进修人员进行传帮带。护理查房和业务学习时担任训练教员，专业培训的重点是救护技术、专科理论、各种监护仪器和护理设备的应用、心理护理以及拟定实习进修带教计划和出科考试内容。

　　2.2.3.4  工作10年以上

　　专业培训的重点是救护技术、危重症监护技术、高难度技术操作、护理并发症预防及处理、专病护理、组织护理查房和业务学习、前沿理论以及护理科研。在小范围内安排学术讲座。

　　2.3  人性化管理
 
　　人性化管理是指围绕人的生活、工作习性使管理更贴近人性，从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。

　　2.3.1  要积极创造轻松和谐的工作环境。每周组织政治学习，办展版，写心得，谈体会，营造团结和谐、积极向上的氛围[2]。制定科室卫生清洁制度，将科室内所有物品定点、定位摆放，注射室治疗桌抽屉标识清楚，物品归类放置。根据医院规范化管理要求，配制了各种物品的消毒桶，为护士规范化护理创造了条件。学习室干净整洁，每人都有一块小天地，工作之余看书学习，聊天谈心，使其亲密、融洽，增强了集体凝聚力。同时，工作中注意协调护士与护士之间的关系，让护士们以诚相待，团结和睦，并针对每一位护士的特点开展互帮互助，创造互相交流与沟通的机会。

　　2.3.2  换位思考，增进沟通。要尽可能多的与护士们交流，了解她们的所思所想，进行换位思考，找准她们的个人内心渴求，尽量满足她们的合理、健康的需要，给她们展示自我的机会。要让她们在工作中付出努力，做出贡献，就要多为他们考虑，想办法激励她们。在合理安排班次的基础上，尽量照顾有困难的同志，对加班加点的同志及时给予补休，让护士以最快的速度恢复体力和脑力，以饱满的精神状态投入到工作中。对于思想有波动的同志及时谈心，交流想法，帮助她们处理好工作与生活中的矛盾。

　　2.3.3  让护士参与管理，以激励的手段促进工作。让被管理者参与管理，这样可以大大提高被管理者的工作积极性和主动性，激发她们的工作热情，增加她们的责任感。根据个人自身素质，对不同特性的护理人员不断进行培养，从专科护理人才培养与中高层培养相结合，使聘用护士在工作中积极上进，并参加医院中层干部护士长的公开竞选[3]，使聘用护士在自身价值方面有一定的体现。并通过工作中的及时授权，增加了每位护士的参与意识与主人翁意识，起到了自我教育、自我管理、自我约束的目的。同时，应注意掌握激励的核心，对护士工作的肯定会使护士在心理上产生莫大的满足，尽量少批评，多鼓励，在交班会上论事不论人，对存在的问题个别交流提醒，给予充分的尊重、理解、信任和关怀，使其在情感上自觉的接受。发自内心的去纠正自己的错误。改变传统的偏向严厉的工作方式，对护士的辛勤劳动多加赞美，以激励她们发挥自身最大的工作热情和潜能。

　　3  讨论

    护士的整体素质一定要高，尤其是聘用制护士。通过规范管理，使护理队伍建设、护理文化建设、护理专科建设上升到更高的层次，以吸引人才，留住人才。使护士安心工作，甘愿为医院做贡献，确保医院在医疗市场竞争中立于不败之地。科学技术的广泛应用，高新技术已渗透到医院的各个层面，护士不仅要做基础护理，还要根据患者的实际情况做心理护理和疏导。所有这些仅靠日常工作接触学习是远远不够的，必须要进行系统全面的教育培训，使她们在任何岗位、任何时候都能胜任工作。

【参考文献】
  　　[1] 朱立恩.现代服务质量管理基础教程[M].北京：机械工业出版社，1997：1-4.

　　[2] 肖爱军，徐虹，马玉桂.根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践[J].护理学报，2006，4（13)：80.

　　[3] 罗祥颖.合同护士公开竞聘护士长的做法和体会[J].护理管理杂志，2004，4（2）：56-57.