谈医院电气安全管理

　　一、医院日常电力供应机制

　　医院是特殊用电场所，其电力供应及可靠性普遍较高。我院采用双回路供电方式，并且每年进行一次 10KV 高压配电系统的预防性试验，使设备符合安全用电原则。在双回路市电中断的情况下，采用柴油发电机组、不间断电源（ UPS ）以及应急电源装置（ EPS ）作为医院高风险区域及重要负荷供电的电源。

　　二、电力事故的影响及原因

　　由于医院人员密集，人流量较大，且存在大量功率高、复杂精密的医疗设备，一旦发生电力方面的突发事件或者事故，会造成不可估量的损失和影响：（ 1 ）患者在发生停电或电气线路引发火灾（电气线路长期过载和老化是引起火灾的重要原因）等突发事件时缺乏自救逃脱能力，易造成群死群伤的严重后果；（ 2 ）突发停电可能会使医疗设备损坏、医疗数据丢失；（ 3 ）可能导致对电源可靠性要求较高的手术室、 ICU 、 CCU 等科室受到影响，引发医疗事故，危及患者的生命安全。

　　医院发生电力安全事故的原因一部分是组织管理方面和人因失误方面，组织管理因素包括管理制度缺陷，不充分培训，管理者错误决策，人因失误方面包括违章行为、误操作等。造成电气事故的技术原因主要是绝缘失效、安全隐患、接触电阻大、短路、超负荷、泄漏电流、电能质量恶化等。

　　三、降低电力事故风险的策略

　　1 、完善规章制度

　　根据不同的电气设备和环境特点，建立健全用电及电气设备安全管理制度及各种安全操作规程等。制度条例尽可能细化，并确保制度具有先进性，避免落后的制度和实际发展情况不相适应，不能发挥出有效作用。

　　加强对违章行为的监督，严格违章管理措施，完善奖惩制度，增加员工违章的成本和难度。

　　2 、加强培训教育，提高人员素质

　　电力系统和电气设备是处于不断的变化中的，为避免由于人的误操作或不安全行为而引发电气方面的突发事件，应组织人员定期培训，学习最新理论和安全操作技能，不断优化自身知识结构，熟悉设备参数、运行要求、负荷情况、变化规律等，预防违章作业和误操作，提高排除事故隐患、减少事故后果的能力。

　　3 、电气设备、材料管理

　　电气设备、材料性能良好，可以提高供配电质量，从技术层面减少和避免由于绝缘失效引发的停电事故和电气火灾事故的发生。

　　购买配电电缆、开关设备等应选择质量上乘、可靠性高、社会信誉好的产品，同时与供货方签订采购合同，明确双方的权利和义务，保障双方的权益。

　　在购置大功率设备、调整科室、变更电气原设计用途、陈旧线路的更新等时，要综合考虑，关注细节，严格按照制度和规定进行。

　　4 、电气设备日常检修

　　医院电气设备构成复杂，运行中难免出现问题，如果等设备故障再去维修，会缩短设备的使用年限，对使用性能也会造成损害。因此应重视日常检修工作，首先建立电力系统设施设备清单，制定电力设施设备的巡查频率计划，明确检查和维护活动并做好记录。

　　按照计划定期检查电气设备有无损坏、松动、腐蚀，电气连接部分是否完好，绝缘是否完好、绝缘电阻是否合格，保护装置是否符合要求，保护接零或保护接地是否可靠，电源线路是否残旧、老化，是否存在漏电、短路等情况，安全用具和灭火器材是否齐全等，检查完毕加贴预防性维护检查标签。如检查中发现安全隐患立即消除，避免对正常使用产生不利的影响。

　　日常维修时注意细节的处理，避免进一步扩大影响范围，带来巨大经济损失。如必须停电维修，应制定临时过渡方案，缩小停电范围、减少停电时间，减少停电检修对医疗工作的影响。对于损坏严重的设备要及时更换，保证功能的有效发挥，确保系统稳定运行。

　　同时对电力设施维修及变电所运行情况进行质量监控，设立质量监控指标（电力设施及时维修完成率、变电所设备运行完好率），每日收集指标数据，每月进行汇总分析，对于电气安全管理中出现的问题采取相应的措施并持续改进。

　　积极开展安全用电宣传活动，指导员工和患者在医院内的日常安全用电。经常到临床一线巡视检查（检查包括是否有私接、乱拉导线，是否使用便携式加热设备或有开放式加热元件的电器及电源插座、插头是否远离地面和水源等），纠正违章用电，加强大功率设备的监管，及时掌握设备的运行情况，消除安全隐患。

　　5 、电力中断应急保障

　　医院根据电力设施设备报修记录、不良事件上报及电力设施设备运行中断对医院各个区域造成事故和伤害的可能性、准备程度等因素，科学评定电力中断高风险区域以及通过对院内电力中断导致人员受伤或人为使用错误等方面的资料确定电力中断状态下可直接对患者和员工生命造成危害的设备、系统。

　　遇两路 10KV 高压供电同时中断时，发电机组自动启动，向评估确定的高风险区域供电。同时医院备有不间断电源（ UPS ），主要向手术室、 ICU 电源及呼吸机、除颤仪等高风险设备供电，并有应急电源装置（ EPS ），主要控制走廊、步梯应急照明等。

　　为降低并控制电力中断产生的影响和危害，确保应急电源的有效运行，发电机等备用电源应定期检查。临床科室具备充电功能的医用设备应确保在满电状态，科室的手电也保证其处于满电状态并置随手可及处。

　　为不断提高电力中断处理的应急能力，全院每年进行至少一次电力中断应急演练，并根据演练结果提出改进计划。

　　四、结束语

　　安全是一切工作开展的前提，医院电气安全管理是一项责任重大而又复杂的工作，在医院不断发展的过程中，我们面临的各种情况将会更加复杂，今后怎样进一步提高医院电气安全管理水平，减少电力事故的发生，保障医院安全稳定运营，值得我们不断探索和研究。

　　参考文献：

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