中药大黄的炮制方法探讨

刘银梅

内蒙古鄂尔多斯市中医医院,内蒙古鄂尔多斯017000

摘要：中药分子鉴定已从实验室研究进入广泛应用阶段，但在其快速发展的同时也存在一些误区和问题。该文对中药分子鉴定使用原则、研究领域中的热点问题以及技术创新发展进行了深入探讨，提出中药分子鉴别技术应建立在科学、客观的基础上，遵循在一定系统学研究背景，采取个案分析原则建立分阶层的鉴定体系。在此基础上研发满足实际需要的分子鉴定技术，以达到快速、现场、高通量、低成本的中药鉴定目的，将实验室成果进一步转化，服务于中药产业。

关键词：大黄；炮制；方法探讨

中图分类号：R283文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0085-01

大黄属中药泻下药，始载于《神农本草经》，至今已有1000多年的药用历史。大黄来源于蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.Ex Reg或药用大黄Rheum officinale Baill的干燥根及根茎，其性味苦、寒，功效泻热通肠、凉血解毒、逐瘀通经。

1 大黄的现代炮制方法

1949年中华人民共和国成立以来，中国政府与地方卫生行政部门逐年制定颁布了《中国药典》、《全国中药炮制规范》和地方省、市、自治区的中药炮制规范三级中药饮片质量标准，对大黄炮制品在外观性状、炮制方法上均作了一定规定。

2 讨论

2.1 大黄炮制方法的探讨

有关大黄的炮制方法古代较为繁多，现代大黄炮制品主要包括生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭以及清宁片等。熟大黄炮制方法从1985年版《中国药典》开始增加酒蒸法，1977年版药典中没有记载大黄炭；1963年和1977年版《中国药典》熟大黄黄酒用量较其他版药典有所不同，1963年版《中国药典》辅料所用计量单位不同于历年药典。《全国中药炮制规范》中则增加记载有醋大黄和清宁片的炮制方法。在部分地区大黄炮制规范中，《上海市中药饮片炮制规范》仅记载生大黄、酒制大黄和酒洗大黄，酒制大黄所用黄酒量以及方法也不同于其他炮制规范。《安徽省中药饮片炮制规范》较《中国药典》多出清宁片的炮制方法，酒大黄缺少酒炖。

历年《中国药典》、《全国中药炮制规范》以及部分地区炮制规范中，对于大黄炮制时的温度和时间除清宁片外均没有明确规定；对于大黄的饮片质量标准，药典除有生大黄质量标准外，其他大黄炮制品尚缺乏较为统一的质量标准；其他大黄炮制品不同时期药典中其炮制方法、工艺有差异，近年《中国药典》和《全国中药炮制规范》以及《上海市中药饮片炮制规范》中炮制方法、工艺差异较大。

2.2 大黄炮制目的探讨

生大黄气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用竣烈，易伤胃气，在较多方剂中使用，如治寒积腹痛便秘的大黄附子汤，治肠胃燥热脾约证的麻子仁丸，治疗热结阴亏便秘的增液承气汤，治阳气虚冷积便秘的温脾汤和治肠痈的大黄牡丹汤等。熟大黄泻下作用弱，增强了活血化瘀和泻火解毒之功，如治疗小儿惊热和二便不通的大黄朴硝汤，治疗湿热黄疸的茵陈蒿汤。酒大黄既缓和苦寒泻下作用，免伤脾胃，又增强活血化瘀作用，且引药上行，善清上中焦之火，如治上焦实热证，咽喉肿痛、头痛的三黄栀子豉汤，治里急后重、老年体弱便秘的大黄汤，治瘀血蓄积、妇女瘀阻经闭腹痛的抵当汤，治中风瘫痪的大活络丸。醋大黄醋制入肝、缓和泻下作用，使活血化瘀作用缓和而持久，治妇女经闭腹痛，产后瘀阻腹痛，跌打损伤，瘀滞疼痛等，方如化症回生丹，治癖积疼痛如三棱散，治肝脾积血生热如千金散，烧烫伤、疮痈肿毒如如意金黄散。大黄炭泻下之力极弱，善收敛止血生肌，可用于治疗热邪伤络的吐血、咯血、衄血、便血，如十灰散；治疗大肠积滞的便血，下痢脓血与金银花炭等联用，如双炭饮。石灰大黄常外用治疗淋巴结核、烧伤、烫伤，疗效显著。清宁片为熟大黄经加工制成的片剂，可以缓解单用生大黄所造成的恶心、呕吐、腹痛等胃肠反应，对儿童、年老体弱的患者更为适宜，且对急性菌痢高热患者有较好治疗作用。总而言之，生大黄药性峻猛，对胃肠功能有所损害，炮制后一则可以缓和药性、减轻副作用；二则可以增强药物作用，提高临床活血化瘀、清热等疗效；三则改变药物的性能或功效，使之更能适合病情需要。

2.3 大黄炮制原理研究

大黄炮制原理的研究目前在于对炮制前后化学成分以及药理作用变化的探讨。现代研究证明，大黄经酒炒后，结合性蒽醌有所减少，泻下作用弱于生大黄。熟大黄结合性大黄酸显着减少，鞣质只减少了一部分，因此，泻下作用缓和，收敛力亦有减弱。大黄炒炭后，其结合性大黄酸大量被破坏，所含鞣质仅部分被破坏，且炭有吸附作用，因此泻下作用极弱，而收敛和吸附作用则相对增强，有止血止泻的功效。炮制对大黄的解热作用则影响不大，生大黄煎剂对胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶的活性均具有明显的抑制作用。清宁片、醋炒大黄、酒炖大黄、酒炒大黄、大黄炭等5种炮制品煎液对胃蛋白酶活性都没有明显的影响，对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶活性具不同的影响；大黄炭对胰蛋白酶和胰淀粉酶无抑制作用；酒炖大黄对胰蛋白酶活性的抑制作用低于清宁片、醋炒大黄、酒炒大黄；大黄炭和酒炖大黄对胰脂肪酶的活性均具有明显的抑制作用；醋炒大黄对胰蛋白酶活性的抑制作用最强；酒炒大黄对胰淀粉酶活性的抑制作用最强。大黄各种炮制品均有一定抑菌效力，其中酒大黄抑菌效力与生品相近。生大黄制成熟大黄后，微量元素含量增加的有29种，减少的有3种。而生大黄性寒，以攻积导滞、泻火解毒力长，熟大黄性寒偏平和，泻下力逊，清热化湿力强。高效液相色谱对生大黄和炮制品（酒大黄、熟大黄、醋大黄、大黄炭）的总大黄素测量显示各种大黄炮制品中大黄素的含量变化大。生大黄与熟大黄中总大黄素含量较高，酒大黄和醋大黄中含量仅为上述含量的一半，而大黄炭中大黄素的含量仅有少量残存。若仅从大黄素的含量来讨论不同炮制方法的大黄的药理作用，似乎不明确。目前对大黄炮制后化学成分变化的研究主要体现在对蒽醌类和对鞣质的影响，药理研究主要在各个炮制品泻下作用、抑菌作用、抑制消化酶活性、止血和抗应激作用等方面。

大黄的炮制方法、目的和原理研究表明，大黄各炮制品的炮制工艺以及质量标准尚需要进一步统一及细化，特别是大黄各个炮制品的质量标准还需要更进一步的研究探讨；各炮制品的炮制目的及机制，炮制与临床功效的关系，炮制后化学成分、药理作用的变化以及相互联系有待于更深入探讨，以便更科学地阐释大黄炮制品的作用规律与特点，丰富中药炮制学的理论体系。

参考文献

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