孕检和婚检女性的TSH水平对比分析

摘要：目的：对孕检和婚检女性的血清促甲状腺激素（TSH）水平进行对比分析，为今后的临床检验工作，提供有价值的参考依据。方法：选择2017年1月-2018年6月间，在我中心接受婚检的女性2723例和孕检女性1983例作为研究对象，分别定义为婚检组合孕检组，对两组受试者TSH检测水平进行对比分析。结果：经统计发型，孕检组TSH水平显著低于婚检组（P＜0.05），孕检组内人群，不同年龄段对比结果显示，低龄组孕妇高促甲状腺素症发生率、低促甲状腺素症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，适龄组、高龄组孕妇低促甲状腺素症发生率高于高促甲状腺素症发生率（P＜0.05）。结论：孕妇TSH水平会发生明显降低，证实孕妇碘营养需求较非妊娠期女性高，在临床中应对其给予足够的重视。

关键词：孕期检查；婚前检查；血清促甲状腺激素

中图分类号：R446.1文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0020-01

研究与实践正式，在婚前、孕前进行优生检查，对于降低出生缺陷奉献具有十分重要意义，为提高出生人口质量的一项重要措施[1]。在婚检和孕检中，甲状腺功能检查为重要筛查项目。近几年甲状腺疾病的发病率有逐年升高趋势，因此，婚检、孕检时开展TSH检测的临床意义重大。曾有文献指出，育龄妇女运气TSH异常率、甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均相对较高[2]。本次研究中，以对TSH水平进行对比分析为目的，对在我院接受孕检、婚检的女性受试者的TSH检测结果进行了统计分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于在我院接受孕检和婚检的女性，分别选择1983例、2723例作为研究对象，并定义为孕检组和婚检组。孕检组受试者年龄在22-42岁之间，平均（26.1±11.6）岁，婚检组受试者年龄在19-28岁之间，平均（23.1±11.4）岁。两组受试者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。所有受试者均自愿接受临床检测，符合相关要求。

1.2 方法

1.2.1研究方法

选择2017年1月-2018年6月间，在我院接受婚检的女性2723例和孕检女性1983例作为研究对象，分别定义为婚检组合孕检组，对两组受试者TSH检测水平进行对比分析。

1.2.2检测方法

采集受试者晨起空腹静脉血3ml，室温条件下放置20分钟，经离心处理后，储存在-20℃条件下待检，每日以冷链运输至昆山迪安检测中心，经电化学免疫分析法对标本进行TSH水平检测，检测操作严格按照操作说明书进行。

1.3 评价标准

TSH检测结果≥4.20uIU/ml为高促甲状腺素症。

2 结果

2.1 孕检组与婚检组TSH检测结果比较

孕检组受试者TSH检测结果平均为（1.68±0.14）uIU/ml，婚检组受试者TSH检测结果平均为（2.56±0.21）uIU/ml，孕检组TSH水平显著低于婚检组（P＜0.05）。

2.2 孕检组不同年龄组TSH检测结果比较

孕检组1983例受试者中，按照年龄分成低龄组（年龄≤22岁）109例、适龄组（年龄22-36岁）1680例、高龄组（年龄≥36岁）194例。经对比发现，孕检组内人群，不同年龄段对比结果显示，低龄组孕妇高促甲状腺素症发生率、低促甲状腺素症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性，适龄组、高龄组孕妇低促甲状腺素症发生率高于高促甲状腺素症发生率（P＜0.05）。详见表1。

v3 讨论

甲状腺功能与妊娠存在着十分密切的联系，因下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处在特殊应激状态，孕妇甲状腺激素产生也因此发生明细改变，TSH水平对大脑发育具有十分重要的影响[3]。若是TSH缺乏，会造成脑细胞发育不全、骨生长迟缓等诸多不良结局。曾有文献报道，妊娠期妇女、非妊娠期妇女的对比可知，孕检组TSH水平较婚检组发生显著降低[4]。本次研究中，以对TSH水平进行对比分析为目的，对在我院接受孕检、婚检的女性受试者的TSH检测结果进行了统计分析，结果发现，孕检组TSH水平显著低于婚检组，孕检组内人群，不同年龄段对比结果显示，低龄组孕妇高促甲状腺素症发生率、低促甲状腺素症发生率比较，差异无统计学意义，存在可比性，适龄组、高龄组孕妇低促甲状腺素症发生率高于高促甲状腺素症发生率。这与相关文献[5]报道结果相似，由此可证实，孕妇TSH水平降低，应注意适当进行碘营养补充，对TSH水平进行调节，进而对低促甲状腺素症进行预防。

TSH检测在婚检和孕检中，具有显著临床价值，其能够起到有效筛查作用，避免由于女性患有甲状腺功能减退而造成胎儿智力下降；在怀孕期间，孕妇出现甲减，则其生育的包包的智力发育情况较普通婴儿较差，并且运动能力也不及普通胎儿。孕检TSH可以使出生缺陷发生率降低；能够有效提高人口素质。

参考文献

[1]李谦，杨英，彭左旗，等.中国已婚计划怀孕女性孕前TSH水平异常现况及影响因素[J].中国生育健康杂志，2016，27(03):201-205，210.

[2]丁旭锋，凌芳，胡玉清，等.亚临床甲状腺功能减退在孕前保健中的意义的研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(5):12-14.

[3]刘俊，景秀，李杰，等.2013年重庆地区计划妊娠妇女促甲状腺素水平检测和分析[J].中华内分泌代谢杂志，2015，13(06):510-514.

[4]李谦，杨英，彭左旗，等.中国已婚计划怀孕女性孕前TSH水平异常现况及影响因素[J].中国生育健康杂志，2016，27(3):201-205.

[5]爱玲.TSH检测在孕前优生检查中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2017，4(9):15，17.