血吸虫病不同期患者的心理特点及护理对策

【关键词】  血吸虫病;心理;护理

血吸虫病是一种严重危害人民身体健康的人蓄共患寄生虫病。根据感染血吸虫后出现的临床症状和体征不同而分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病。江夏区是武汉市近郊，也是血吸虫病重流行疫区之一。本所收治的血吸虫病患者大多数是农民，由于其文化水平、心理素质、家庭环境和病情程度的不同，则护理需要也应有所不同。“三分治疗，七分护理”这句俗话概述了护理工作的重要性。但是，长期以来，我们对血吸虫患者的护理措施多限于常规护理方面，而在病后期间对患者的心理动态方面研究不多，心理护理工作做的更少。随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，人们一方面对医疗保健服务的质量需求不断增长，另一方面对医疗保健过程中的人文关怀的要求亦日益增强[1]。有鉴于此，笔者依据本所收治的血吸虫病患者的心理状况观察资料，浅谈血吸虫病不同期患者的心理特点及护理对策。

　　1 临床资料

　　2003年以来本所收治血吸虫病患者252例，其中急性血吸虫病患者20例，男16例，女4例，年龄12~53岁;慢性血吸虫病患者200例，男125例，女81例，年龄8~77岁;晚期血吸虫病患者3例，男1例，女2例，年龄44~65岁。

　　2 血吸虫病不同期患者的心理特点

　　2.1 急性血吸虫病患者 这类患者由于发病突然，病情重，来势凶猛，医护人员及家属的一举一动直接影响其心理活动，患者常表现为恐惧、紧张、忧虑等，具体表现为：情绪紧张，经常找医生打听病情，担心病情过重而难以医治，因此造成失眠、纳差、情绪不稳定，植物神经功能紊乱[2]。

　　2.2 慢性血吸虫病患者 这类患者多数为20~50岁的青壮年。他们是家庭的支柱或是主要劳动力，因生产生活接触疫水较多而造成重复感染。由于年轻力壮，抵抗力强，患者临床表现不明显[3]，且年年检查年年治疗，吡喹酮副作用少，大多数患者与正常人一样，能吃、能睡、能劳动，常常表现为无所谓，漠不关心，进而降低其全家人的血防依从性。

　　2.3 晚期血吸虫病患者 这类患者病情重，病程长，体质弱，尤其是顽固性腹水反复发作，对治疗丧失信心，自认为无药可救，只等死神的到来。常常表现为情绪低落、焦虑渴求以至悲观绝望，对低钠饮食厌恶，这些心理活动对疾病的治疗转归起着消极作用[4]。

　　3 护理对策

　　(1)对急性血吸虫病患者应多给以关爱，入院后医护人员应迅速热情地接待患者，为患者提供一切可需服务;以美好、和蔼、诚恳、充满信心的语言、举止和态度，使患者从心理上感到被护理人员重视，受到人格的尊重，从而建立了对护理人员的亲切感和信赖感，可起到积极配合医治护理的作用。同时做好精神安慰工作，调整心态，消除恐惧紧张等不安情绪，也是身心护理的关键。根据患者的职业、爱好、态度、文化水平和性格特点，选择一种适当的时间、谈话内容与语调，给患者讲解焦虑情绪带来的危害性，让患者消除消极情绪，增强治愈疾病的信心。(2)对慢性血吸虫病患者应多给以说理开导，做好宣传教育工作，安排他们看图片、画册、录像等，使他们知晓血防知识，增强血防意识;针对他们对血吸虫病危害性认识不足，请同住的晚期血吸虫病病友进行现身说教，介绍其不治或延误治疗导致因病致贫的严重后果，使患者认识血吸虫病的严重危害性和及时治疗的重要性，进而改变其卫生行为，提高其全家血防依从性。(3)对晚期血吸虫患者必须从整体护理出发，根据不同患者的病情和心理活动制订合理的护理方案。对出现悲观绝望、焦虑渴求心理的患者，要关心安慰他们，使患者坚持住院，心情宽裕，配合治疗。千万不能歧视患者，对患者提出的要求表示理解，尽可能给予满足。通过护理措施调动病员的积极情绪，利用其积极作用提高治疗效果。同时动员家属多向患者进行开导，使其安心治疗养病。对腹水患者讲明限钠或限蛋白质饮食有利于腹水消退和防止肝昏迷的意义，解除其心理压力，以积极的心态接受治疗。

4 小结

　　心理护理是护理学中一门较新的学科，尚没有形成系统的理论基础和临床模式。开展心理护理，必须深入病房，善于发现，全面了解，讲究方法，解决问题，根据其心理特征制定切实可行的护理计划，并不断修正总结。

【参考文献】
  　　1 黄峻.人性化服务——现代护理的发展趋势.中国护理杂志，2007，42(5)：391.

　　2 帅勤然，余文杰，陈兰.吡喹酮的三日疗法治疗102例急性血吸虫病临床观察.公共卫生与预防医学，2007，18(3)：84.

　　3 中华人民共和国卫生部疾病控制司.血吸虫病防治手册，第3版.上海：上海科学技术出版社，2000，61-63.

　　4 毛官祥，涂祖武，岑丽萍，等.542例晚期血吸虫病例临床分析.公共卫生与预防医学，2007，18(3)：85.