鼓膜位于外耳道深部,因其甚薄,常因外伤、爆破、掌击等原因发生破裂穿孔。我科于2008-2009年间应用康复新液治疗鼓膜穿孔40例,取得良好的治疗效果,现介绍如下:?
1 一般资料:?
本组病人40例,其中男性15例,女性25例,年龄在12-65岁之间,均为骨膜紧张部穿孔,其中小于3mm12例,3-5mm26例,超过5mm2例。
?
2 治疗方法:?
用75%酒精棉球消毒外耳道及耳周皮肤,清理耳道内耵聍异物后,用1%地卡因面片鼓膜表面麻醉10分钟,在电耳镜下用鼓膜挑剥针对破损的穿孔鼓膜边缘精心修整,使之不向内侧翻转,与鼓膜是同一平面,在穿孔边缘0.1mm处用针挑剥穿孔边缘处表面上皮,用耳息肉钳将表面上皮取出,穿孔周围上皮完全取净后,吸引器吸净耳道及鼓室内血液用超过穿孔边缘圆形薄塑料片(要求带有颜色的塑料片,以后取出时易辨认取出)放在穿孔鼓膜表面,填入无菌棉球,每日耳道内滴康复新液3次,每次2-3滴,同时口服维生素B?1、B??12?、B?6、三磷酸腺苷、氟桂利嗪等营养剂,感染严重时,同时用抗生素控制感染。?
3 治疗结果?
管理论文发表 愈合天数:病人最短愈合时间为6天,最长愈合时间20天,平均11天。?
4 讨论:?
外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科临床上的一种常见病多发病,作者在临床工作中,曾应用过多种药物进行研究治疗,如应用尿素、胰岛素、654-2、50%葡萄糖等药来促进、加快鼓膜组织的生长,促进穿孔愈合,但愈合的时间都比较长,平均在20-30天左右,且在修复的过程中易发生感染及修补失败。?
康复新液是一种全新的创面修复药,临床上已广泛应用于内科、外科、妇科的多种疾病的治疗。是由美洲大蠊的干燥虫体的乙醇提取制成的溶液,主要成分为肽类、多元醇类和粘糖氨酸、粘氨酸。具有促进细胞增殖和组织生长的作用,促进血管新生、改善创面微循环,加快机体病损组织修复,抑菌抗炎,增强机体免疫功能的作用。作者两年时间内应用康复新液治疗鼓膜穿孔,大大的缩短了愈合时间,减少了感染的发生率,局部应用除少数发生轻度外耳道炎外,未发现其他不良反应,疗效显著,安全性高,值得在临床上推广应用。
管理论文发表