医院净化工程通指手术部、ICU(重症监护病房)、PICU(儿童重症监护病房)、NICU(新生儿重症监护病房)、血液病房、产房等科室的内部装修、洁净暖通、电气、智能化、医用气体、给排水等专业工程,以上区域不仅对空气的洁净度要求严格,同时对供电的合理性、稳定性、安全性也有极大要求,合理的供电有利于实现医疗场所的无线化或微线化,避免因设备线路过长导致阻碍通道、延误抢救时间,稳定的供电有利于避免因断电而引发的医疗中断事故,安全的供电有利于保障医护人员及病患的生命财产安全。以下将从照明系统配置、动力系统配置、施工工艺三个环节逐一剖析医院净化工程电气施工的相关要点。
1 照明系统配置医院净化工程的照明系统不同于常规公用建筑的照明,由于净化区域内的空气须进行净化处理,尘埃粒子数、细菌溶度等均应控制在规定范围内,这就要求照明系统的配置要具有一定的针对性,要点如下:(1)所有照明灯具宜采用密闭型LED灯具,灯具应采用嵌入吊顶安装;(2)应急照明不宜采用挂墙式,宜采用内置蓄电池的应急灯盘,嵌入吊顶安装,控制回路应注意采用应急点亮方式;(3)普通照明回路采用三线制,应急照明回路采用四线制,应做好接地措施;(4)手术室照明灯带应采用防眩光密封型专用洁净灯盘,嵌入式安装,避免积尘;(5)
手术室书写台内应设置嵌入式照明灯;(6)麻醉复苏间、ICU、PICU、NICU 治疗区床位若采用设备带,应在设备带内设置床头灯,嵌入设备带安装;(7)高温灭菌器设备夹层内的照明应采用防爆灯具;(8)走廊处(如洁净区走廊、污物走廊等)的照明应采用隔灯控制,控制开关应集中设置;(9)手术室最低照度应在350LUX以上,辅房、走廊最低照度应在150LUX以上;(10)
手术室内的应急照明应按照不低于总照度50% 的方式配置。
2 动力系统配置医院净化工程动力系统包括医疗设备(如麻醉机、呼吸机、吊塔、手术无影灯、手术床、抢救设备等)、净化空调设备、电动门等的配电,这些设备在整个医疗工作中的使用频率极高,配置要点如下:(1)医院净化工程的动力系统应采用TN-S 系统回路;同时,应采用双电源供电,其中市电部分不宜少于两路,还应配置柴油发电机作为备用电源;(2)手术室、ICU 等具有生命支持电气设备的区域还应设置应急电源,如UPS、EPS 等,必须实现在线切换;(3)应分别设置照明、插座、空调、设备配电箱,为保证供电稳定性,每间手术室都应配置一套不小于的专用配电箱,手术室用电应与辅房用电分开;(4)配电箱应设置在非洁净区,不可安装在洁净区走廊、洁净辅房、手术室、ICU 治疗区等区域;(5)为避免微电击的情况出现,心脏外科手术室必须配置一台隔离变压器,安装在手术室专用配电箱内,手术室内应设置漏电报警面板;(6)手术室、ICU等的进线电压总谐波畸变率不应大于2.6%,电流总谐波畸变率不应大于15% ;(7)每间手术室及每三床重症监护病房(含ICU、PICU、NICU)应设置一套医疗IT 系统,同时还应设置绝缘监测报警装置;(8)每个手术室应设置4 个治疗设备用电插座箱(其中1 个带三相插座),采用嵌入方式分别安装在手术室四面墙上,安装高度为距地300mm 高;(9)手术室内所有金属外壳设备、无影灯、吊塔、手术床、金属墙体等均应做好等电位接地,其中吊塔采用16 平方无卤低烟阻燃单芯电缆接地,其他采用6 平方无卤低烟阻燃单芯电缆接地。
3 施工工艺技术负责人、施工员在施工前应充分做好与设计人员的设计交底工作以及与施工人员的技术交底工作,确保即将实施的施工工艺满足设计及使用要求,在施工过程中应做好巡检工作,返工的应做好复检工作;施工工艺要点如下:(1)安装配电箱必须横平竖直,配电箱的配电设备必须排列整齐。(2)照明、动力等安装线路均应采用暗管敷设,线管敷设在墙体、吊顶以内,在墙体面层及吊顶施工前应做好穿线工作。(3)所有电线、电缆应采用无卤低烟阻燃型电缆,线管应采用金属线管。(4)
所安装的管口必须磨光,确保无毛刺、杂屑。(5)线管的走向应就近敷设,减少弯曲,穿过楼板时须采用厚壁管或增加套管,内外刷防锈漆。(6)线管敷设时,超过下列长度必须加装线盒,方便施工和维修:无弯曲超过30 m ;有一个弯超过20m ;有三个弯超过8 m。(7)电缆敷设前应结合设计与现场情况,精确计算电缆长度,确保满足设计及施工要求;(8)在带电区域内敷设电缆,应有可靠的安全措施。(9)所有电线不得裸露在外,桥架与金属管的连接处应采用金属软管;(10)所有开关的开启方向必须一致,同时保证能够切断火线;(11)手术室内插座箱安装应采用嵌入式,确保不积尘;(12)电线电缆应设置好标志牌,注明线路编号,若无编号,也应写明电缆型号及起止地点,标志牌字迹应清晰、不脱落。
4 结语历史上一些因供电问题引发的惨痛医疗事故警示我们:医院电气专业工程的施工容不得半点马虎,必须全面渗透照明、动力、接地等大小环节,确保供电的安全及稳定,以保障广大人民群众的生命财产安全。
参考文献:医院洁净手术部建筑技术规范[S].北京:中国建筑工业出版社作者简介:林光域(1985.8- ),男,福建国德医疗科技股份有限公司,本科,工程师,企业技术总监,研究方向:医院净化工程。