临床合理用药中药剂师的价值分析

栾 莉

黑河市第一人民医院药剂科，黑龙江黑河100142

摘要：目的探讨分析临床合理用药中药剂师的价值。方法对我院临床不合理用药情况进行回顾性分析，同时根据实际医学服务开展内容及临床实践基础，就临床合理用药中药剂师的价值进行探究。结果药剂师在临床合理用药中有着不可替代的作用，促进临床用药有效性、安全性及合理性提高。结论针对临床药学中而言，药剂师对临床合理用药有促进性作用，能监测并纠正临床用药不合理现象，进而推进药物安全、有效、合理的应用。

关键词：临床合理用药；药剂师；价值

中图分类号：R95文献标识码：A文章编号：1671-5837(2015)25-0163-01

现阶段，随着我国全国范围内医疗体制改革的实行，医疗工作越来越复杂，夹杂着各种利益冲突与纠葛，医疗体制改革热潮正面临着前所未有的严峻挑战。整个医疗体制改革过程中临床用药不合理性极难避免，特别是近年来受到利益驱动，临床用药监督管理的不规范以及药剂师无作为等一系列问题，更不断增加了临床用药不合理性的发生率。就临床合理用药而言，药剂师在其中具有不可替代的重要作用，但目前亟待解决的问题，正是如何充分发挥药剂师的作用，以实现纠正和监督临床不合理的用药，进而保证患者合法权益不不受到侵犯，达到安全用药的目的。本文主要回顾性分析我院临床护理医院中药剂师的应用价值，现报道如下。

1 临床合理用药分析

1.1 概念

所谓临床合理用药，即指患者接受药物完全与其临床需求相符，药物剂量满足患者个体化需要，疗程适宜，对社区及患者而言药物最为低廉，故它包括四大环节：选药正确、药量恰当、给药方法准确、联合用药合理。临床合理用药与卫生资源、药学、医院及其管理等各方面相关，而临床合理用药中药剂师作为主体，其主要通过药学服务的开展，有效的监管和指导患者临床用药，促进患者用药合理性的提高。

1.2 重要性

当前，人们生活水平日益提升，保健养生意识愈强，更加严格的要求着医疗水平，对于疾病已远远不满足于药物治疗，而是希望在治疗同时，治疗及生活的质量不断提高。但在医疗水平提高的今天，药品种类逐渐增多，导致临床合理用药难度加大，故医患均迫切需要用药指导及安全知识。合理用药不仅关乎医患，更能促进医院治愈指数增高，降低药害及医疗事故率，避免患者产生经济负担，实现现代医院可持续发展的目的。不难看出，经济有效、安全合理地应用药物，对医院和医患皆意义重大，是时代发展的必然所趋。现阶段，国内外医学界及WHO都在急切的呼吁相关人员重视临床合理用药。

2 临床不合理用药分析

2.1 重复用药

目前，市场上同种疗效但不同药名的药物居多，造成重复用药现象。不仅浪费患者经济，更会加重其身体负担，临床表明凡药物有效成分超出药剂量，即会变成毒药，导致肝肾功能衰竭等。我国重复用药主要体现在抗生素药物方面，常以患者皮肤过敏为调整。

2.2 药理拮抗

由于大部分药物药理不同，同时服用易造成拮抗。临床证实，此现象多发生在多病同治，各科室医生给出相应处方，在医患不知情前提下所致，严重者易引发医疗事故。

2.3 溶剂不规范

由于医护人员疏忽，或医药知识不足，在使用注射类药物时，溶剂使用不恰当，促使药物分解等。如静脉注射葡萄糖液加青霉素。

2.4 用药量不合理

由于疗效无法保证，部分医生会给出超过流程或到剂量处方，剂量过大患者易发生不良反应，长期服用将引发诸多不必要的健康问题。但过小无疗效，特别是抗生素类药物，将导致细菌耐药性产生。

2.5 其他

医生对药物作用或患者疾病掌握不足，给出无合理性处方等。

3 讨论

针对药剂师而言，其基本职责便是确保临床合理用药，故在实际工作中药剂师应充分利用所学，发挥自身专业特长，协助并指导临床医生合理对患者用药，为医患做好合理给药和用药的参谋。临床实践工作中，药剂师必须直接面对患者，接受各类用药咨询，提供完善的、相应的药学服务，以此推动医院临床合理用药工作的发展，在最大限度上使医疗卫生资源消耗降低，保证患者安全合理、经济有效的用药。

故笔者建议，药剂师应积极参与到临床医治工作中，纠正临床医生药物相互作用、配伍禁忌等用药错误，转变既往单纯用药，而忽视药物不良反应所致的滥、误用情况，为主治医师提供有效用药意见。同时，加强临床用药信息的收集分析及跟踪服务工作，总结性归纳用药经验，给予日后合理用药良好的理论支持。由此，笔者认为药剂师应综合性监督指导临床医护人员的用药、配药和给药工作。同时，药剂师需开展药学信息服务，及时反馈最新临床用药信息，提高临床医生重视，减少临床不合理用药现象。

参考文献

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