在乳腺癌围手术期护理中应用快速康复外科理念价值研究

摘要：目的：在乳腺癌围手术期护理中应用快速康复外科理念价值研究。方法：现选取我院2016年12月-2017年12月收治的乳腺癌患者共76例。我院按照随机的方式分成两组，即为实验组38例、对照组38例。对照组给予患者常规护理。实验组给予患者快速康复护理。观察对照组和实验组患者护理效果。结果：对照组护理满意率为73.68%明显的差于实验组的97.36%，组间有显著差异P<0.05。结论：在乳腺癌患者围术期护理中，可采取快速康复护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。

关键词：乳腺癌；快速康复；常规护理

中图分类号：R473.6文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0117-01

乳腺癌是临床常见疾病之一。根据有关资料证实，本病发病率呈逐年上升趋势，发病年龄呈年轻化趋势，现如今在全球范围的乳腺癌发生率呈每年2%的速度增长[1]。乳腺癌临床症状为乳房肿块、乳头改变、淋巴结肿大等。本病致病因素尚未得到临床明确证实，但和出生地、雌激素刺激、病毒感染、营养有着密切关系[2]。本病在临床治疗中常用治疗方式为保守治疗和手术治疗，但以手术治疗为主。虽然手术治疗效果理想，但在围术期给予患者有效的护理，可显著提升治疗效果。我院在本次调查中采用了快速康复护理方式，同时选取我院2016年12月-2017年12月收治的乳腺癌患者共76例作为研究、调查的对象，请看如下详情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现选取我院2016年12月-2017年12月收治的乳腺癌患者共76例。我院按照随机的方式分成两组，即为实验组38例、对照组38例。其中对照组患者年龄为35-55岁，平均（45.5±1.2）岁；实验组患者年龄为34-56岁，平均（45.5±1.2）岁。对照组和实验组患者一般资料没有明显差异P>0.05。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理。实验组给予患者快速康复护理，方式如下：（1）对患者实施术前护理：组间快速康复护理小组，小组成员包含护理人员、护士长；术前对患者病情实施系统化的评估，同时护理人员应对患者实施健康宣教，为其讲解病因、致病因素、治疗方式、治疗过程以及术中可能出现的事件；告知患者术前需要禁食6h，术前3h饮用500ml的碳酸饮料，提升患者血糖水平；对患者腕关节、肘关节上下、肩峰四部位周长进行测算，同时对患侧上肢上举高度、肩关节外旋角度进行测算；（2）对患者实施术中护理：术中将补液量定为1000ml，同时保证补液的温度和体温接近，调节手术室的温度做好保暖工作，对患者体温进行严密监控；（3）对患者实施术后护理：当患者完全清醒后，可叮嘱患者饮水，患者无呕吐、恶心等情况可食用少量流质食物；术后24h之内将尿管拔除，患者无头晕等症状可将床头抬高；患者清醒后，可指导其进行患侧功能锻炼，由护理小组成员对其进行指导，不限制活动的强度，可以自身情况为依据进行肢体活动，活动量以天为单位逐步增加。

1.3 疗效观察和评价

观察对照组和实验组患者护理满意率。我院以调查问卷形式实施调查，采取患者自评方式，总分值为100分，非常满意为80分以上包含80分；满意为60分包含60分；不满意为60以下不包含60分。护理满意率为非常满意+满意。

1.4 统计学方法

收集实验数据，应用SPSS18.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。x 

2 结果

对照组护理满意率为73.68%，其中非常满意为20例、满意为8例、不满意为1例；实验组护理满意率为97.36%，其中非常满意为19例、满意为9例、不满意为10例。对照组护理满意率明显的差于实验组，组间有显著差异P<0.05。

3 讨论

乳腺癌是临床常见疾病，本病在临床治疗中，以手术治疗为主。根据有关资料证实，在围术期给予患者有效护理，可提升治疗效果[3]。在临床护理中常用护理方式为常规护理，但存在单一性和局限性，护理效果不甚理想。我院为提高护理效果，在本次调查中采用了快速康复护理方式。快速康复护理是由Kehlet丹麦学者等人提出[4]，是通过微创、快速麻醉、最佳镇痛、促进恢复、早期进行、早期下床活动等方式，对手术应激起到缓解的作用，从而达到促进恢复的目的。我院在乳腺癌围术期实施快速康复护理，能够更好的维护和规范护理方式。同时我院在本次护理中彻底将“以患者为中心”的护理理念落实到护理行动中来。我院通过术前健康宣教可有效的提升患者对疾病的掌握程度，从而达到提升护理依从性的目的；通过术前饮用500ml碳酸饮料可明显改善血糖水平以及术中应激反应；通过术中补液护理以及保暖护理，可明显降低应激反应；通过术后早期进食、下床、训练等护理，可显著提升患者恢复情况，同时降低并发症发生率。我院在本次调查中发现，对照组护理满意率为73.68%明显的差于实验组的97.36%，组间有显著差异P<0.05。

综上所述，在乳腺癌患者围术期护理中，可采取快速康复护理，护理效果显著，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]周影，谢长华，周淼，等.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41(7):965-968.

[2]陈冬梅，苏秋妹，王颜.快速康复外科理念在乳腺癌患者围术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2016(3):353-355.

[3]崔喜梅.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果[J].河南外科学杂志，2017，23(3):177-178.

[4]柘磊，王雪芹.快速康复外科理念融入乳腺癌改良根治围手术期护理中的意义分析[J].中国保健营养，2017，27(21)：55-57.