浅谈医院信息化建设的问题及对策分析

殷凤阳 天津市滨海新区塘沽传染病医院 300454

【文章摘要】

医院信息化建设事关民生问题，对推动卫生资源的充分利用，提高服务质量，满足民众就医要求，解决“看病难，看病贵”等顽疾，有显著作用。笔者从当前医院信息化建设现状和存在问题入手，提出了对应的优化对策。

【关键词】

医院信息化；存在问题；解决对策

医院的信息化建设是通过计算机和通讯技术，方便医院部门收集、处理、交换和提取病人诊疗、管理等信息的手段。它事关民生问题，对推动卫生资源的充分利用，提高服务质量，满足民众就医要求，解决“看病难，看病贵”等顽疾，有显著作用。

1 医院信息化发展现状

目前大部分医院均已建立不同规模的信息系统，在收费管理、物资管理、病人信息管理等基础方面都已实现，一些医院建立了医生工作站、临床检验等计算机应用。笔者认为，我国大型医院的信息化建设初步进入临床管理信息系统阶段，而大多数中小型医院的信息化建设仍处于以提高医管效率、辅助财务的初级阶段，在层次、标准、理念上较发展要求还存在较大差距。

2 医院信息化建设存在问题

2.1 标准不统一导致信息孤岛

目前，大部分医院已建立里医院信息管理系统，但受到地域、业务流程、管理方式、医疗政策体制、软件开发平台、数据格式等因素各不相同的影响，所采用的信息化建设标准也不尽相同。因此，所产生的信息系统不能在各医院之间、医院与医管政府部门之间，甚至是医院各系统之间实现无缝对接。同时，受医院本身竞争和利益的影响，造成了信息资源共享困难、数据联通困难，重新改造、重复建设造成极大浪费。

2.2 医院对重点和关键把握不准确

医院的高层管理多是医学方面的专家，他们的大部分精力都在研究医学业务和做好行政管理上，在对信息化建设的理解上是正确的，但是对与信息化建设关键和重点的把握上会存在一定程度的偏差。因此，会带来医院信息化建设中，看得见的的硬件设施投入足够，而软件等价钱高、不占空间的配套工具明显跟不上，运营维护工作效果不好；再加上信息化建设不会带来直接的经济效益，对于投入会产生顾虑，资金难以保证。

2.3 有效管理手段缺乏

信息化建设没有相应的管理手段进行配合，导致其与医疗管理产生隔阂：一是信息化建设过程缺少管理职能部门的积极参与，信息化建和堵漏手段受到管理因素限制无法施展；二是现代化信息技术认可度低，大部分医护人员仍青睐手工操作，难以在医疗主体业务中有效运用；三是缺乏懂得医疗卫生知识，又精通计算机、软件专长的复合型人才，这类大跨度跨学科的人才较少，培养困难，并且职能部门人员对于信息化的知识明显不足。

2.4 总体规划不足

医院对于信息化建设的规划明显不足，大多数只是设立总体目标，对目标的阶段性分解不细致，每阶段要达到何种效果不清楚，甚至于对医院本身的发展要求和发展现状没有经过详细的评估，不甚了解。因此会造成解决问题表面化、不彻底，“芝麻西瓜一起抓”，各种问题反复出现等现象，信息化实用效果不是很好。政策、社会环境等因素也会对此产生影响。

3 改善医院信息化建设的对策分析

3.1 建立信息化标准

信息化标准的建立和出台是一项非常复杂的工程，要以主流医疗行业为主，兼顾小型医疗机构，要充分考虑到信息化具有的多样性、共享性、兼容性，特别要注意时期性（或阶段性），分阶段来修订和完善。因此，要涉及的标准很多，诸如：卫生信息编码、业务标准、医疗术语及编码、医学通信等。这些标准需要自下而上的收集和整理建议后再进行制定，并且在建立之初，需在小范围内（如一个市区）试行，并且不断被完善，最终形成成熟的信息化准则。

3.2 做好信息化建设规划

做好医院信息化建设规划能够很好地增强导向作用，在医院信息化进程中要充分考虑内外因素的影响，做好此项工作，要做好以下几方面：一是按规范做规划，充分以行业规范、政府政策导向以及法律法规为基础，采用科学规划技术和管理手段加以实施；二是以民众的看病需求为核心，信息化建设的一个主要方面即为满足民众看病需求；三是以医院发展方向为导向，抓住临床和管理两方面，充分挖掘有用数据资源，做好阶段规划；四是以功能优化为手段，选择优秀软件供应商，做好维护，做好软件功能优化，保证进程延续。

3.3 提高管理者的认识

医院的管理者是医院信息化建设的领导核心，要做好以下几点：首先，管理者要对信息化给医院带来的潜在利益认识清楚，从思想上足够重视，加大对信息化建设的主动力；其次，由领导引领员工提高对信息化的认识，了解信息化建设的作用，从而自主的选择信息化协助完成工作，而不是在员工完成工作之余又增添信息补录的麻烦；再者，要加大信息化建设的投入力度，无论是前期硬件、软件投入，还是后期运行、维护、升级，都要满足建设要求。

3.4 加强人才培养力度

加强医院信息化建设的复合型人才培养，是做好信息化建设的基础，要从以下几点着手：一是从源头抓手，从在校学生抓起，在一定的地理区域内选择部分学校作为医院信息化复合人才的定点培训机构，加强IT 专业学生的医护知识，或者加强医护学校学生的信息化知识，均是培养人才的有效途径；二是医院自我培养人才，一方面允许信息部门人员参与医院的管理任务，缩减医学与信息化之间的难以交融的现象，另一方面，采用意见箱等方式，为医务工作者开拓意见渠道，引导他们为信息化建设更好地献策献计。

3.5 加强管理手段配合

医院信息化建设需要技术和管理两个主体方面的良好配合，各个环节之间相互影响，必须相互配合才能发挥最大功效，因此，必须建立起行之有效的管理机制。简单来讲就是在硬件设施完备的情况下，开发出适合医院医疗流程的软件系统，同时健全这套软件系统的管理和使用制度，并严格执行。以制度保障体系执行，以体系完善管理制度，形成良性循环，高效运用。

4 结束语

医院的信息化建设对推动医院的管理水平起到重要支撑作用，它受到地域、管理者理念、时期、政策、技术、使用人员意识等多种因素限制，因此，其优化措施呈多样性，而不是一成不变的。笔者根据自身经验和理解，提出了上述观点，在今后的工作中，要继续深化研究。

【参考文献】

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