高危妊娠处理原则及护理

 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发

症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇。所以

对于高危妊娠的处理及护理、预防、筛查等有着重要的意义

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        1  一般处理原则
        1.1增加营养  孕妇健康及营养状态对胎儿的生长

发育极为重要。如严重贫血或营养不良往往导致新生儿出生

体重过轻。伴有胎盘功能减退及胎儿宫内发良迟缓的孕妇应

给予高蛋白、高能量饮食并补充足够的维生素和铁、钙等。
        1.2卧床休息  可改善子宫胎盘血液循环。一般左

侧卧位，可减轻子宫对腹部大血管压迫，改善肾脏及子宫胎

盘血液循环，减少脐带受压。
        2  妊娠高危因素包括
        2.1社会因素及个人条件  如孕妇及丈夫无职业、

收入低下、居住条件差、未婚或独居；孕妇年龄小于16岁，

体重小于40公斤或大于80公斤；身高小于140厘米等。
        2.2疾病因素
        2.2.1产科病史  自然流产、异位妊娠、早产、死

产。
        2.2.2各种疾病妊娠合并症  如妊娠合并心脏病、

妊娠合并肾病、妊娠合并糖尿病等。
        2.2.3产科情况  如妊娠高血压、前置胎盘、胎盘

早剥、羊水过少、羊水过多、多胎妊娠等。
        2.2.4孕妇本人恶习  大量吸烟、饮酒。
        3  护理措施
        3.1心理护理  给孕妇提供安静、舒适的病房，避

免一些不良的刺激。开导孕妇心情放松，精神保持自然。鼓

励和指导家人多支持的相伴，正确认识和对待疾病，配合医

生，有信心顺利完成分娩的决心。
        3.2一般护理  增强营养，保证胎儿正常需要。如

对功能减退、胎儿育不良迟缓孕妇应给予高蛋白、高能量、

补充维生素、铁、钙及多种氨基酸；对于妊娠合并糖尿病则

应控制饮食；对于妊高症要注意休息充足，增加补钙和新鲜

蔬菜及维生素的摄入。体位应左侧卧位。
        3.3病情观察  对高危孕妇做好记录。观察一般情

况，如孕妇的心率、脉搏、血压、活动耐受力、有无阴道流

血高血压、水肿、心力衰竭、腹痛、胎儿缺氧等症状和体征

，及时报告医生并记录处理经过。
        3.4健康指导  对不同的高危因素的孕妇应给予相

应的治疗和相应的健康指导。筛查高危孕妇，建立完善妇幼

保健机构职能。保健人员早发现、早诊断、早治疗高危孕妇

，对高危孕应实行专案管理、监护追踪、随访上门检查保健

服务，有效降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生

率死亡有着重要的意义。
        4  预防
        4.1积极治疗原发病，在双方健康良好的状态下受

孕。
        4.2对育龄孕妇传播孕期保健知识，令其家属有所

认识，这关系到家庭幸福、子孙后代健康和提高出生人口质

量的意义。
        4.3加强孕妇的自我保健意识，认识到高危因素对

本人及胎儿的危害性，从而能自觉遵守、按时接受产前检查

，减少和制止高危因素的发生和发展。