手术室人文关怀在硬膜外麻醉下PPH术中护理的应用

摘要：目的：在硬膜外麻醉下PPH术中护理中采用手术室人文关怀，分析应用效果。方法：在我院患者中随机入组56例接受硬膜外麻醉下PPH手术患者，选取时间2017年3月至2018年2月，根据数字表法均分，纳入实验组的28例患者实施手术室人文关怀，纳入对照组的28例患者实施常规护理。结果：实验组患者手术配合依从性96.42%、术中护理满意度评分（96.55±0.75）分明显更优，对比对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论：在硬膜外麻醉下PPH术中护理中采用手术室人文关怀的应用效果较为理想。

关键词：硬膜外麻醉下PPH术；手术室人文关怀；应用效果

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0111-01

此次探究中入组56例患者，对硬膜外麻醉下PPH术中护理中采用手术室人文关怀的应用效果进行了临床分析。

1 资料与方法

1.1 资料

自我院诊治的硬膜外麻醉下PPH手术患者中选取56例，选取时间2017年3月至2018年2月，知情同意，根据数字表法分组，28例实验组患者年龄33岁至71岁，中位年龄49.6岁，男女比例8:20；28例对照组患者年龄34岁至72岁，中位年龄50.1岁，男女比例9:19。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

纳入对照组的28例患者实施常规护理：护士需要严格遵照相关性规章流程实施护理干预。

纳入实验组的28例患者实施手术室人文关怀：在护理期间，护士可利用音乐疗法、图片解释法、全程陪护及沟通等手段为患者实施手术室人文关怀。（1）术前，护士需要对患者信息进行仔细核对，自我介绍后将患者安全安置在手术床上，给予患者介绍手术室人员及环境，告知患者术中需要注意的事项并叮嘱患者积极配合，术中注意患者保暖及隐私。护士需选择20G或者22G静脉留置针为患者建立静脉通道，促使患者精神松弛并明显缓解患者恐惧情绪。利用语言及图片等协助患者摆放硬膜外麻醉体位，取侧卧位，指导患者张开棘突间隙以利于麻醉穿刺，确保患者背部与床平面垂直，同时平齐于手术床边沿。巡回护士需要预防患者坠床，对患者面色、呼吸等变化进行细致观察，叮嘱患者不得随意移动，保持麻醉体位有利于顺利置管，可促使护理质量提升，待麻醉完成后需要协助麻醉师安全更换体位，更换为平卧位。（2）术中，护士需协助患者摆放截石位并利用图片解释法进行摆放方法指导，将患者摆放于手术床并安装固定腿支架，调整托腿架时需考虑患者身高，促使患者下肢髋关节屈曲90~100°、膝关节弯曲90~100°、髋关节外展45°，利用棉套包裹患者双下肢，主动询问患者感受并根据患者不适感进行合理调整，消毒前需有效避免患者提前暴露会阴部[1]，保护患者隐私。术中，患者因为手术原因可出现不同程度不良情绪，手术室护士需要对手术配合进行认真介绍，需要详细回答患者疑问，促使患者不良情绪明显缓解。医护人员需要保护患者隐私并尊重患者，促使患者不适心理明显减轻。术中，需要加强与患者之间的有效交流并采用微笑优质服务，给予出现不适情况患者实施对症护理干预。手术间需要配备音乐播放设备为患者播放轻柔、舒缓音乐，转移患者注意力并促使患者情绪放松。护士需全程陪护患者进行手术，为患者提供精神支持，耐心倾听患者主诉并积极做好各项解释工作。术毕，护士需要轻声调查患者满意度。（3）术后，巡回护士需要将患者伤口周围皮肤消毒液擦净，对引流管进行妥善固定并粘贴管道标识，协助患者穿上衣裤并将患者体位转换为平卧位，促使患者双下肢不适感明显缓解[2]，注意做好患者保暖工作。巡回护士需要守护患者，将患者硬膜外置管拔除后取侧卧位。巡回护士、麻醉师及手术医师需合作转运患者，与病房责任护士进行详细交班并叮嘱患者需要注意的事项。

1.3 效果评估[3]

术中护理满意度评分根据我院自拟调查问卷统计。

1.4 统计学分析

本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。

2 结果

分析可知，实验组患者手术配合依从性、术中护理满意度评分明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.053 讨论

痔疮在临床上发病率较高，需要给予患者实施硬膜外麻醉下PPH手术，需要对患者加强护理干预。

手术室人文关怀核心宗旨是关心人、尊重人[4]，以人为本，可促使患者不良情绪有效缓解。手术室存在特殊性，患者易出现不同程度不良情绪，尤其是硬膜外麻醉下PPH手术患者，麻醉体位及手术体位均具有特殊性，需要从心理、生理等多方面干预患者，因此，临床上进行了大量研究。

目前临床上主要利用手术室人文关怀干预硬膜外麻醉下PPH手术患者[5]，效果显著，包括术前护理、术中护理及术后护理，可促使患者预后明显改善，可促使患者积极配合护理干预，可从根本上提升患者护理质量。

本组研究结果：实验组患者手术配合依从性、术中护理满意度评分明显更优于对照组患者。

综上，在硬膜外麻醉下PPH术中护理中采用手术室人文关怀，应用效果较为理想，可明显改善患者手术配合依从性、术中护理满意度，值得临床推荐。

参考文献

[1]李文静，吴荷玉，万凤，等.手术室人文关怀在硬膜外麻醉下PPH术中护理的应用[J].当代护士(下旬刊)，2016(2):101-102.

[2]马延霞，斯文.人文关怀在麻醉手术室护理工作中的运用与研究[J].医药卫生:文摘版，2016(1):00189-00189.

[3]刘双燕，陈迎秋，金密密.手术室护理中的人文关怀[J].中医药管理杂志，2016(18):146-148.

[4]薛明.人文关怀在手术室护理中的体现[J].中国农村卫生，2017(17):49-49.

[5]张君，沈利华.人文关怀在手术室护理中的分析[J].临床医药文献电子杂志，2017(74):14455-14456.