翁沥通治疗慢性前列腺炎

 慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的一种常见疾病，其临床症状较多，除有与前列腺炎相关症状外，有些患者还兼有精神、神经方面的症状。由于慢性前列腺炎的病因复杂，发病机理不清，因此成为泌尿外科医生的棘手问题。我科于2005年11月至2007年9月使用翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎30例，效果显著，现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料  本组60例,年龄18～50岁,平均34岁,病程3～72个月。临床表现主要为泌尿生殖系统症状，部分伴有精神、神经症状及性功能障碍。全部病例均排除前列腺肿瘤。通过询问病史、直肠指检、前列腺液常规检查、涂片染色找致病菌及细菌培养等检查，诊断为慢性细菌性前列腺炎18例，非细菌性前列腺炎42例。采用NIH-CPSI评分标准：轻度9例，中度35例，重度16例。医学论文发表网

    1.2  方法  将60例慢性前列腺炎患者随机分为两组，每组30例。翁沥通组：轻度4例，中度17例，重度9例；年龄18～50岁，平均年龄33.6岁；病程5～72个月，平均18个月。对照组：轻度5例，中度18例，重度7例；年龄20～50岁，平均34.2岁；病程3～64个月，平均17个月。治疗前2周停止相关治疗。两组患者年龄分布、病程长短、入组前治疗情况及病情程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。翁沥通组，口服翁沥通胶囊（华北制药集团制），每天3次，每次3粒；加用氟派酸0.2g，每天2次。对照组，仅服氟派酸0.2g,每天2次，治疗时间均为2个月。

    1.3  统计学方法  数据用x±s表示，组间比较采用t检验。

    2  结果

    2.1  两组治疗前后症状缓解情况  翁沥通组2个月后，患者疼痛不适、排尿异常等症状明显好转，对生活质量的影响明显减少，NIH-CPSI评分明显降低(P<0.01)；而对照组HIH-CPSI评分无显著变化。两组治疗前后NIH-CPSI评分详见表1。表1  两组治疗前后NIH-CPSI评分变化

    2.2  两组治疗前后前列腺液中白细胞数量改善情况  翁沥通组治疗2个月后，患者前列腺液检查明显好转，白细胞数降低，14例患者前列腺液转为正常，其余16例患者前列腺液中白细胞数明显降低。详见表2。表2  两组治疗前后前列腺液中白细胞变化

 3  讨论

    慢性前列腺炎是男性常见病，其病因及发病机制目前尚不十分清楚。研究结果证实，细菌、支原体、衣原体、真菌、病毒均可导致慢性前列腺炎［1］。自身免疫反应、尿液返流、基因易感性、神经性炎症等因素可能与前列腺炎的发生有一定关系［2］。随着对慢性前列腺炎的认识更加全面和客观，无疑会更好地指导临床的诊治。特别是慢性前列腺症状评分(NIH-CPSI),包括疼痛、排尿异常和对生活质量的影响三方面，将患者的主观感受转为客观的量化，经临床验证可较好地指导慢性前列腺炎的诊治。本文采用NIH-CPSI评分评判慢性前列腺炎治疗效果，较单纯的症状描述更客观。

    在治疗方面，有资料统计显示慢性前列腺炎单纯西药治疗的治愈率仅为30%～50%［3］。我国中医中药历史悠久，在治疗慢性前列腺炎方面取得了良好效果。翁沥通胶囊由薏苡仁、浙贝、木通、旋复花、黄芪等中药加工提炼而成，具有清热、利湿、利尿、去瘀消肿、镇痛等作用。通过实验研究发现翁沥通治疗慢性前列腺炎的机制如下：（1）消除中性白细胞产生的活性氧化剂；（2）抑制花生四烯酸代谢产物；（3）抗水肿作用；（4）抑制前列腺上皮增殖产生的纤维母细胞生长因子；（5）抗前列腺炎症［4］。通过以上机制可以看出，翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎的作用是多方面的。本组资料显示，应用翁沥通胶囊治疗慢性前列腺疗效显著，值得临床关注。医学论文发表网

【参考文献】
  [1] 吴阶平.泌尿外科学[M].济南：山东科技出版社，2004：577.

[2] Wiygul RD.Prostaticis：epidemiology of inflammation[J].Curr Urol Rep，2005，6(4)：282-289.

[3] 苏鸿学，赵育松.中西医结合治疗慢性前列腺炎的现状[J].中华泌尿外科杂志，2005，26(3)：211-213.

[4] 朱忠宁，卢海刚，马士平，等.翁沥通胶囊的药理作用研究[J].中国男科杂志，2004,18(1):43-45.