病因导入式健康教育对糖尿病患者遵医行为的效果评价

摘要：目的讨论分析病因导入式健康教育对糖尿病患者遵医行为的效果及影响。方法选择2016年8月至2017年8月于我院就医的糖尿病患者124例，通过查看随机数表随机分为实验组、对照组，两组均有62例患者。对照组实施传统健康教育，而实验组则实施传统及病因导入式健康教育。结果实验组定期治疗情况、功能锻炼状况、服药状况、饮食情况均高于对照组，且实验组对护理工作满意的情况均优于对照组，两组比较具有统计学差异(P＜0.05)。结论在糖尿病患者中实施病因导入式健康教育，能够有效提高遵从医嘱行为，有利于患者的病情控制，提高了患者对医院服务工作的满意情况，在临床中具有应用价值，具有临床推广意义。

关键词：病因导入式健康教育；糖尿病；遵医行为；影响；效果

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1671-5837(2018)06-0230-02

近年来，随着我国人民的生活水平质量不断上升，人们的生活习惯也随之改变，而日常生活中的诸多不良习惯往往会造成许多疾病的出现。随着我国人口老龄化进程的不断加剧，２型糖尿病作为临床上最常见最多发的内分泌系统疾病也不断增多[1]。其主要病理生理特征为是胰岛素抵抗伴有内环境紊乱、多种细胞因子分泌及合成异常[2]。研究显示, 医护健康教育可以增强患者治疗的依从性, 改善糖尿病控制状况, 提高患者的生存质量[3]。因此，在对患者治疗期间，常常会对患者进行有效的医护健康教育措施，从而提高患者的治疗效果以及生活质量。本文选择2016年8月至2017年8月于我院就医的124例糖尿病患者实施相关医护措施，讨论分析病因导入式健康教育对糖尿病患者遵医行为的效果及影响。具体研究情况如下所示：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2016年8月至2017年8月于我院就医的糖尿病患者124例，根据随机数表原则将所有患者分为实验组与对照组，两组均有62例患者。其中，实验组患者62例中，男性患者与女性患者的比例为30:32；年龄分布在21-56岁，中位年龄为（40.7±2.8）岁；而对照组患者62例中，男性患者与女性患者的比例为28:34，年龄分布在23-58岁，中位年龄为（40.5±3.1）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法

对照组62例患者实施传统医护健康教育措施，医院的医护人员应当根据患者的具体病情对患者实施传统健康教育措施，并进行基础护理措施。而实验组62例患者则在对照组患者的基础上实施病因导入式健康教育措施。实验组62例患者在我院就诊后，医护人员应当对患者的身体各项指标进行相关检查，再明确患者的患病情况以及患者对自身病情了解的具体状况；之后，医护人员可以对患者的心理状况进行评估，了解患者的家庭基本情况等等。医护人员在对患者进行全方位的了解后，可以针对每位患者量身定做一个详细的计划表，再对患者实施施病因导入式健康教育措施。而具体措施有以下几点：第一，医护对患者及其家属讲解糖尿病相关的知识，使患者及其家属对患者其自身患病的情况具有一定的了解，明白日常生活中需要注意的事项；第二，将糖尿病相关知识制定为一个健康手册，发放在每位患者手中，以便患者时时了解糖尿病的相关知识，避免不良因素造成病情加重；第三，根据患者的患病详情制定相关身体功能的锻炼计划表，以便患者提高其自身身体的各项功能；第四，对患者的饮食提出相关建议，以便患者有一个良好的饮食习惯，有助于患者对血糖的监测管理；第五，患者在家期间，医护人员可以与患者进行电话沟通，以便医护人员明确患者的病情进展以及日常生活中出现的不良症状，进而为临床治疗提供可靠的依据；第六，对患者及其家属的不良心理状况进行疏导，转变其心态，使患者在治疗时有一个积极乐观的心态。总而言之，医护人员对患者实施病因导入式健康教育措施，主要是让患者了解其自身患病的具体状况，从而配合治疗，遵从医护人员的嘱咐，并能够自行解决治疗期间出现的问题。

1.3 评分标准及方法

根据以上方法，对患者功能锻炼状况、服药状况、饮食情况、定期治疗以及病情知识了解程度进行评分，评分分数总分为100分，而当评分分数在85分以上则视为分数达标。根据患者治疗期间，可根据患者来院进行治疗时对患者了解其自身的患病状况进行相关考核进行相关评分，并对定期治疗情况进行评分。而对于患者的功能锻炼状况、服药状况、饮食情况等可以通过电话回访等进行相关评分。而患者对医护工作的满意情况，则可根据回收的调查表进行统计分析，调查表中有用药指导、心理护理等十二个问题，答案则有十分满意、比较满意、不满意三个答案，医护满意率则指十分满意及比较满意人数之和占所有人数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对研究变量进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率（%）表示；采取t检验、χ2检验统计分析，若P＜0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医行为对比

统计结果显示，实验组62例患者，对其病情了解状况平均评分为（56.81±12.57），定期治疗平均评分为（61.77±13.55），功能锻炼状况平均评分为（46.91±9.02），服药状况平均评分为（42.35±7.07），饮食情况评分为（40.26±7.22）；对照组62例患者，对其病情了解状况平均评分为（26.26±5.03），定期治疗平均评分为（38.89±6.18），功能锻炼状况平均评分为（17.59±1.67），服药平均状况评分为（32.87±5.75），饮食情况评分为（36.09±5.60）；两组患者组间数据比较具有明显差异(P＜0.05)，差异具有统计学意义。如表1

3 讨论

糖尿病是一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病, 长期患糖尿病可导致神经系统、心血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害, 且该病在社区居民中存在患病率高、死亡率高、致残率高, 而知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”现象[4]。糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有限, 且医疗费用昂贵。近年来，我国患有糖尿病的人数在不断上升，对患者的身心健康带来了较大的影响。而医护人员在患者治疗期间不采取有效的干预措施，对患者的治疗效果影响较大，进而影响患者的生活质量。

在患者治疗期间，一般的医护措施有综合护理、心理护理、健康教育等路径。虽然以上的医护方法在一定程度上能够提高患者的治疗效果，但患者本身对疾病成因了解不够，主动参与预防及配合意识依从性不强，不具有主观针对性。患者在治疗期间会出现诸多不良症状，譬如血糖波动、缺乏运动、饮食控制不佳，甚至出现糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等远期并发症。

糖尿病健康教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。而病因导入式医护健康教育措施却是在健康教育基础上实施的相关措施，主要是让患者先了解糖尿病的相关知识及其自身患病情况，然后有针对性展开的健康教育医护路径。病因导入式健康教育医护措施能够加强患者的遵医行为，使患者能够从源头上配合医护人员工作，并对自己发生的不良症状给予有效干预措施，从而提高患者的治疗效果及患者的远期生活质量。

在本文研究结果中，可看出患者的遵医行为比较良好，且对医护工作比较满意，由此可知，病因导入式健康教育医护措施具有临床推广意义及价值。

参考文献

[1]赵宇，沈生军.老年糖尿病骨质疏松性骨折患者血清生化指标变化研究[J/OL].海南医学院学报:1-7.

[2]Baccaro LF，Conde DM，Costa-Paiva L，et al. The epidemiology and management of postmenopausal osteoporosis: a viewpoint from Brazil[J]. Clin Interv Aging，2015，20(10):583-591.

[3]柳琴.糖尿病教育和管理在糖尿病综合治疗中的作用[J].实用糖尿病杂志，2009，5 (13):13-14.

[4]张启新.糖尿病健康教育研究进展(综述)[J].继续医学教育，2012，26(03):59-62.