28例晚期血吸虫病腹水型病人的护理

关键字：  吸虫病 
　　腹水是晚期血吸虫病肝功能丧失代偿和门脉高压的一种表现，腹水 严重程度与患者对钠水排泄能力有关，患者一般病程长，症状较重，在护理方面不容忽视。 现将我站近年来收治的28例晚血腹水型患者护理体会浅述如下：
　　1　一般资料
　　本组病例男性22例，女性6例，年龄在40-60 岁。患者分别有头昏、乏力、纳差、腹胀、肝部稳痛不适及因慢性腹胀而造成的营养不良性 贫血，低蛋白血症、肝功能亢进、门脉高压或上消化道出血。
　　2　症状护理
　　3例重症患者有呕血或严重出血倾向，均表 现上腹膨胀、面色苍白、皮肤湿冷。其中2例呕血2次，上消化道出血常因大量失血而致休克 ，应做到：①检查各种生命体征；②及时做好抢救准备并能作出简单的处理，如输液，止血 给氧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。③及时通知医生，积极配合医生进行治疗。治疗时15 分钟-30分钟测血压、脉搏一次，并准确记录出血量。轻度腹水患者在配合临床药物治疗同 时(护肝、利尿剂、维生素类)，给予卧床休息，减轻肝脏代谢负担，有利自发性利尿反应， 水肿部位交替使用气垫，每2小时检查受压部位，帮助翻身一次。当腹水症状减轻后，鼓励 下床活动，每日记录腹围、体重，计24小时尿量。保持清洁，食易消化食物，特别注意蛋白 质摄入量，同时避免粗糙刺激性食物，确实把好饮食关。
　　3　恢复期护理
　　此类患者均为老年病人，由于病情重， 病程长，体弱是此类患者的特点，应耐心给病人介绍护理常识，在配合临床药物治疗的同时 ，注意保暖，防止感冒，以免引起肺部感染。嘱长时间限制钠盐和控制饮食，防止诱发肝昏 迷，出院后定期进行随访，避免与疫水接触，防止再感染，适当参加劳动。